Özəl tibbi sığorta və ortodontiya: əsas məlumatlar
Türkiyədə səhiyyə xidmətlərinin bir hissəsi Sosial Təminat Qurumunun (SGK) əhatə dairəsindədir. Özəl tibbi sığorta isə şəxslərin və ya işəgötürənlərin ayrıca bağladığı polislərlə özəl səhiyyə müəssisələrindəki xərclərin müəyyən hissəsini ödəyə bilən məhsuldur. Ortodontik müalicənin, yəni şəffaf kappa və ya breket müalicəsinin sığorta əhatəsində olub-olmaması tamamilə polisinizin şərtlərindən asılıdır.
Özəl tibbi sığorta (ÖSS) və tamamlayıcı tibbi sığorta (TSS) eyni şey deyil
- Özəl tibbi sığorta (ÖSS): Polisdə yazılmış təminat, limit və şərtlərə uyğun olaraq ambulator və stasionar müalicə xərclərini ödəyə bilər.
- Tamamlayıcı tibbi sığorta (TSS): SGK əhatəsindəki xidmətlərdə, özəl səhiyyə müəssisələrində SGK-nın ödədiyi məbləğdən artıq alınan fərqin bir hissəsini ödəməyə yönəlmiş polisdir.
İki məhsulun əhatə dairəsi, gözləmə müddətləri və diş müalicəsinə yanaşması fərqli ola bilər. Hansına sahib olduğunuzu polisin ümumi şərtlərindən və təminat cədvəlindən öyrənə bilərsiniz.
Türkiyədə tibbi sığorta təklif edən şirkətlər
Sığorta sektoru Sığorta və Pensiya Tənzimləmə və Nəzarət Qurumu (SEDDK) tərəfindən tənzimlənir və nəzarət olunur. Aşağıdakı siyahı ölkə üzrə tibbi sığorta məhsulu təklif edən şirkətlərdən bəzilərini yalnız ümumi məlumat məqsədilə əlifba sırası ilə təqdim edir:
- Aksigorta
- Allianz Sigorta
- Anadolu Sigorta
- Ankara Sigorta
- Axa Sigorta
- Bupa Acıbadem Sigorta
- Corpus Sigorta
- Doğa Sigorta
- Eureko Sigorta
- GIG Sigorta
- HDI Sigorta
- Koru Sigorta
- Magdeburger Sigorta
- Mapfre Sigorta
- Neova Sigorta
- Orient Sigorta
- Quick Sigorta
- Ray Sigorta
- Sompo Sigorta
- Türk Nippon Sigorta
- Türkiye Sigorta
- Unico Sigorta
- Zurich Sigorta
Bu siyahı tam deyil, zamanla dəyişə bilər və tövsiyə və ya reytinq xarakteri daşımır. Siyahıda yer almaq sığorta şirkətinin klinikamızla müqaviləsi olduğu mənasına gəlmir. Şirkətlərin aktual siyahısı üçün SEDDK-nın dərc etdiyi rəsmi siyahıya baxa bilərsiniz.
Müqaviləli qurumları öyrənmək üçün bizimlə əlaqə saxlayın
Hansı sığorta şirkətləri və ya qurumlarla müqaviləmizin olması zamanla dəyişə bilən məlumatdır. Buna görə bu səhifədə müqaviləli qurumların siyahısını dərc etmirik. Sığortanızla klinikamız arasında müqavilə olub-olmadığını öyrənmək üçün birbaşa bizdən məlumat almalısınız.
- 0312 911 60 36 nömrəsinə zəng edə və ya WhatsApp vasitəsilə yaza bilərsiniz.
- Əlaqə səhifəsindəki formadan istifadə edə bilərsiniz.
- Yazarkən sığorta şirkətinizi və polis növünüzü (ÖSS və ya TSS) qeyd etməniz cavabı sürətləndirir.
Müqavilə olsa belə, ortodontik müalicənin polisinizdə əhatə olunub-olunmadığı ayrıca dəqiqləşdirilməlidir.
Sığortanıza veriləcək suallar
- Polisim ortodontik müalicəni (şəffaf kappa və ya breket) əhatə edirmi?
- Yaş həddi, gözləmə müddəti və ya illik limit varmı?
- Müalicəyə başlamazdan əvvəl ilkin təsdiq (provizyon) tələb olunurmu?
- Müqaviləli qurum şərti varmı, yoxsa geri ödəmə üsulu ilə də müraciət edə bilərəmmi?
- Geri ödəmə üçün hansı sənədlər tələb olunur?
Tez-tez tələb olunan sənədlər
Sığorta şirkətləri adətən müayinə və diaqnoz hesabatı, müalicə planı və faktura kimi sənədlər tələb edir. Ətraflı məlumat üçün sığorta və ortodontik sənədlər səhifəmizə baxa bilərsiniz; dəqiq siyahını sığorta şirkətinizdən almalısınız.
Növbəti addım
Müalicə planı ilkin müayinədə aparılan qiymətləndirmədən sonra hazırlanır. Sığorta ilə bağlı suallarınızı görüş zamanı da verə bilərsiniz. Ətraflı məlumat üçün ilk ortodontik müayinə səhifəsinə nəzər sala bilərsiniz.
Bu səhifə ümumi məlumat xarakteri daşıyır. Sığorta əhatəsi və geri ödəmə qərarları sığorta şirkətinizə aiddir; qanunvericilik və məhsul şərtləri dəyişə bilər.