MARPE nə üçün hazırlanıb?
Üst çənənin iki yarısı damağın ortasındakı tikiş xətti (sutura) ilə birləşir. Uşaqlarda bu xətt hələ bitişmədiyi üçün klassik damaq genişləndirici aparatlar dişlərə tətbiq olunan qüvvə ilə xətti aça bilir. Böyümə başa çatdıqca xətt bitişir; dişlərdən dəstək alan klassik aparatlar bu halda əksərən dişləri yanlara əyir, lakin sümüyü kifayət qədər genişləndirə bilmir.
MARPE-də genişləndirici vint damaq sümüyünə yerləşdirilən kiçik mini-vintlərə birləşdirilir. Beləliklə qüvvə dişlər əvəzinə birbaşa sümüyə ötürülür və uyğun pasiyentlərdə cərrahiyyəyə ehtiyac olmadan skelet genişləndirilməsi hədəflənir.
Kimlər üçün nəzərdən keçirilir?
- Böyüməsi başa çatmış və ya başa çatmaq üzrə olan gənclər və böyüklər
- Arxa dişlərdə çarpaz dişləm və dar üst çənə olanlar
- Sıxlıq üçün yer tələb olunan və daralmanın skelet mənşəli olduğu hallar
- Damaq sümüyü və diş əti mini-vint tətbiqi üçün uyğun olanlar
Uyğunluq müayinə, rentgen və lazım olduqda üçölçülü görüntüləmə (konik şüalı kompüter tomoqrafiyası) ilə qiymətləndirilir. Yaş təkbaşına həlledici deyil; tikişin bitişmə dərəcəsi şəxsdən şəxsə dəyişir.
MARPE, klassik genişləndirmə və SARPE arasındakı fərq
| Üsul | Dəstək | Adətən kimlərdə? |
|---|---|---|
| Klassik sürətli damaq genişləndirilməsi | Dişlər | Uşaqlar və erkən yeniyetməlik |
| MARPE | Damağa yerləşdirilən mini-vintlər (bəzən dişlərlə birlikdə) | Gec yeniyetməlik, gənc yetkinlər və uyğun böyüklər |
| SARPE (cərrahi dəstəkli) | Cərrahi yolla boşaldılmış sümük + aparat | Sümüyü daha müqavimətli olan böyüklər |
Hansı üsulun uyğun olduğu şəxsin sümük quruluşuna, daralmanın dərəcəsinə və ümumi müalicə planına görə müəyyən edilir.
Müalicə mərhələləri
- Qeydlər və planlaşdırma: Müayinə, rentgen, lazım olduqda tomoqrafiya və ağızdaxili skan; mini-vintlərin yeri planlaşdırılır.
- Aparatın taxılması: Yerli anesteziya altında mini-vintlər damağa yerləşdirilir və fərdi hazırlanmış genişləndirici onlara birləşdirilir.
- Aktiv genişləndirmə: Vint həkimin müəyyən etdiyi qrafikə uyğun burulur; bu mərhələ adətən bir neçə həftə çəkir. Ön dişlər arasında müvəqqəti boşluq yaranması tikişin açıldığını göstərə bilər.
- Gözləmə (möhkəmləndirmə): Açılmış nahiyənin sümüklə dolması üçün aparat bir müddət də ağızda qalır; əksər hallarda bir neçə ay.
- Ortodontik müalicə: Genişləndirmədən sonra dişlər adətən şəffaf kappalar və ya breketlərlə düzləndirilir.
Müalicə zamanı nələr hiss oluna bilər?
- Vint burulduqdan sonra damaqda, burun kökündə və dişlərdə qısa müddətli təzyiq hissi ola bilər.
- İlk günlərdə nitqdə dəyişiklik və tüpürcəyin artması müşahidə oluna bilər; insanların çoxu qısa müddətdə öyrəşir.
- Mini-vintlərin ətrafı yumşaq fırça və həkimin tövsiyə etdiyi qarqara ilə təmiz saxlanmalıdır.
- Bərk və yapışqan qidalardan çəkinmək aparatın qorunmasına kömək edir.
- Aparat boşalarsa, mini-vint ətrafında şişkinlik və ya axıntı olarsa, klinika ilə əlaqə saxlayın.
Hüdudlar
Hər böyükdə MARPE ilə kifayət qədər skelet genişlənməsi əldə olunmaya bilər. Tikişin açılmadığı hallarda müalicə planı dəyişdirilə və cərrahi dəstəkli seçimlər nəzərdən keçirilə bilər. Buna görə gözləntilər müalicədən əvvəl qeydlər əsasında müzakirə edilməlidir. Ətraflı məlumat üçün ortodontik aparatlar bələdçisi və skelet çənə problemləri səhifələrinə baxa bilərsiniz.