Qısa cavab: All-on-four dişlərin hamısı itirilmiş və ya itirilmək üzrə olan çənədə, adətən dörd implant üzərində sabit diş sırası hazırlanması yanaşmasıdır. Arxadakı implantlar çox vaxt bucaq altında yerləşdirilərək mövcud sümükdən istifadə edilməyə çalışılır. Hər kəs üçün uyğun deyil; sümük vəziyyəti, ümumi sağlamlıq və ağız qulluğu vərdişləri müayinə ilə qiymətləndirildikdən sonra qərar verilir.
All-on-four necə yanaşmadır?
Klassik implant müalicəsində itirilmiş dişlərin sayına görə daha çox implant planlaşdırıla bilər. All-on-four yanaşmasında isə bir çənədəki bütün dişlər məhdud sayda implant üzərində bərkidilən vahid protezlə tamamlanır. Öndəki implantlar adətən şaquli, arxadakılar isə bucaq altında yerləşdirilir. Bu bucaqlı yerləşdirmə bəzi pasiyentlərdə sümük əlavə edilməsi ehtiyacını azaltmağa kömək edə bilər; lakin bu, hər pasiyent üçün keçərli deyil.
Protez sabitdir; pasiyent tərəfindən taxılıb çıxarılmır. Lazım olduqda qulluq və nəzarət üçün həkim tərəfindən sökülə bilər. Dişsiz pasiyentlərdə istifadə olunan digər variantlarla birlikdə ümumi baxış üçün dişsiz pasiyentlər üçün müalicə variantları məqaləmizə baxa bilərsiniz.
Kimlər üçün nəzərdən keçirilir?
All-on-four adətən bu hallarda gündəmə gələ bilər:
- Bir çənədə dişlərin hamısı itirilmiş insanlar
- Qalan dişləri irəliləmiş diş əti xəstəliyi və ya kariyes səbəbindən qorunması mümkün olmayanlar
- Çıxarılan tam protezlə yaşadığı problemlər səbəbindən sabit variant axtaranlar
- Arxa nahiyədə sümük miqdarı məhdud olub bucaqlı implantlarla planlaşdırma aparıla bilən insanlar
Digər tərəfdən, bəzi hallar daha diqqətli qiymətləndirmə tələb edir və ya fərqli planlaşdırmanı zəruri edə bilər: nəzarətsiz diabet, bəzi sümük dərmanlarının istifadəsi, baş-boyun nahiyəsinə radioterapiya keçmişi, intensiv siqaret istifadəsi, ciddi diş sıxma vərdişi və çox məhdud sümük miqdarı bunlar sırasındadır. Buna görə də qərar yalnız bir görüntüyə baxılaraq deyil, ətraflı müayinə və görüntüləmə ilə verilir.
Proses necə gedir?
- Müayinə və görüntüləmə: Ağız daxili müayinə, panoram rentgen və adətən üçölçülü görüntüləmə ilə sümük quruluşu qiymətləndirilir. Ümumi sağlamlıq vəziyyəti və istifadə olunan dərmanlar nəzərdən keçirilir.
- Planlaşdırma: İmplantların mövqeyi, bucağı və protezin dizaynı planlaşdırılır. Rəqəmsal planlaşdırma vasitələrindən istifadə oluna bilər. Bu mərhələni implantlarda rəqəmsal planlaşdırma məqaləmizdə izah etdik.
- Cərrahi mərhələ: Lazım olduqda qalan dişlər çəkilir və implantlar yerləşdirilir.
- Müvəqqəti dişlər: İmplantların ilkin stabilliyi kifayətdirsə, qısa müddət ərzində implantlara müvəqqəti sabit protez taxıla bilər. Bu hər pasiyentdə mümkün deyil; həkim implantların sümükdəki tutuculuğunu qiymətləndirərək qərar verir. Uyğun deyilsə, sağalma dövründə fərqli müvəqqəti həll istifadə oluna bilər.
- Sağalma dövrü: İmplantların sümüklə birləşməsi üçün adətən bir neçə ay gözlənilir. Bu dövrdə yumşaq qidalanma və tövsiyə olunan qulluq qaydalarına əməl etmək vacibdir.
- Daimi protez: Birləşmə başa çatdıqdan sonra ölçü və ya skan götürülür və daimi protez hazırlanıb taxılır.
«Bir gündə dişlər» kimi ifadələr bu prosesin tamamını əks etdirmir. Bəzi uyğun pasiyentlərdə müvəqqəti dişlər qısa müddətdə taxıla bilsə də, daimi protez və tam sağalma vaxt aparır. Planlaşdırma haqqında ümumi məlumat üçün implantın planlaşdırılması məqaləmizə baxa bilərsiniz.
Mümkün risklər
Hər cərrahi prosedurda olduğu kimi all-on-four yanaşmasında da bəzi risklər var. İmplantın sümüklə birləşməməsi, implant ətrafında iltihab (peri-implantit), protezdə qırıq və ya vintin boşalması, danışığa və çeynəməyə alışma dövründə çətinliklər bunlar sırasında sayıla bilər. Məhdud sayda implantla bütün çənə dəstəkləndiyi üçün bir implantda yaranan problem protezin tamamına təsir edə bilər. Buna görə də müntəzəm müayinələr və yaxşı ağız qulluğu xüsusilə vacibdir.
Gündəlik qulluq
- Protezin diş əti ilə birləşdiyi alt səthini və implantların ətrafını hər gün təmizləyin. Ağız duşu, dişarası fırça və xüsusi diş sapları bu sahələrdə kömək edə bilər.
- Gündə ən azı iki dəfə yumşaq tüklü fırça ilə fırçalayın.
- Sərt əşyaları dişləməkdən çəkinin; diş sıxma vərdişiniz varsa həkiminizə deyin, qoruyucu kappa tövsiyə oluna bilər.
- Siqaretdən uzaq durun.
- Həkiminizin tövsiyə etdiyi aralıqlarla müayinəyə gedin; lazım olduqda protez sökülərək peşəkar təmizlik aparıla bilər.
Ətraflı təmizlik tövsiyələri üçün implant təmizliyi bələdçisi məqaləmizə baxa bilərsiniz. Bir və ya bir neçə itirilmiş diş üçün variantları isə implant, yoxsa körpü protez məqaləmizdə müqayisə etdik.
Alışma dövrü
Bütün dişlərin yeniləndiyi müalicədə yeni dişlərə alışmaq vaxt apara bilər. İlk həftələrdə danışarkən bəzi səslərdə fərqlilik, dodaqların və yanaqların yeni quruluşa uyğunlaşması, çeynəyərkən fərqli hiss yaşana bilər. Bu əlamətlər əksər hallarda zamanla azalır. Çıxarılan protezdən sabit quruluşa keçən insanlar qidalanma və danışıq vərdişlərinin dəyişdiyini hiss edə bilər. Alışma prosesində yaşadığınız narahatlıqları nəzarət görüşlərində həkiminizə bildirməyiniz vacibdir; lazım olduqda protezdə kiçik düzəlişlər edilə bilər.
Qısaca maraqlananlar üçün
All-on-four ilə bir gündə diş hazırlanırmı?
Bəzi uyğun pasiyentlərdə implantlar yerləşdirildikdən qısa müddət sonra müvəqqəti sabit dişlər taxıla bilər. Lakin bu hər pasiyentdə mümkün deyil və daimi protez implantlar sümüklə birləşdikdən sonra hazırlanır.
All-on-four hər kəsə tətbiq edilə bilərmi?
Xeyr. Sümük vəziyyəti, ümumi sağlamlıq, istifadə olunan dərmanlar, siqaret və ağız qulluğu vərdişləri qiymətləndirilir. Bəzi pasiyentlər üçün fərqli sayda implant və ya başqa protez variantı daha uyğun ola bilər.
All-on-four protezi çıxarılırmı?
Protez sabitdir və pasiyent tərəfindən çıxarılmır. Nəzarət və qulluq zamanı lazım olduqda həkim tərəfindən sökülə bilər.
All-on-four-dan sonra nə yemək olar?
Sağalma dövründə yumşaq qidalara üstünlük verilir. Normal qidalanmaya keçid implantların vəziyyətinə görə həkimin tövsiyəsi ilə aparılır; daimi protezdən sonra da çox sərt əşyaları dişləməkdən çəkinmək lazımdır.
Sizə nəyin uyğun olduğunu necə öyrənə bilərsiniz?
Buradakı məlumatlar ümumi xarakter daşıyır; sizin üçün düzgün seçim müayinə və həkim qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir. Qəbul və ünvan barədə məlumat üçün əlaqə səhifəmizə baxa bilərsiniz.
