Що таке ясенна усмішка?
Під час широкої усмішки трохи видно верхні ясна — це нормально, і в кожної людини по-різному. Якщо ясна видно значно більше, ніж зазвичай, і людину це турбує, використовують вираз «ясенна усмішка», або англійською «gummy smile». Це не хвороба; найчастіше питання постає як естетичне. Проте варто пройти оцінку, адже причина може бути пов'язана з порушеннями прикусу або станом ясен.
Єдиної правильної відповіді на те, «скільки ясен має бути видно» під час усмішки, немає; на оцінку впливають вік, стать, будова обличчя та особисті очікування. Загальну інформацію про пропорції усмішки шукайте в статті блогу золотий перетин і видимість ясен.
Причини ясенної усмішки
Ясенна усмішка зазвичай виникає не через одну причину, а через поєднання кількох чинників. Щоб визначити правильний підхід, спершу потрібно їх розрізнити.
Прорізування зубів і довжина зубів
- Надмірне прорізування передніх зубів: якщо верхні передні зуби, а разом з ними і ясна, розташовані нижче, ніж зазвичай, під час усмішки може бути видно більше ясен. Це часто поєднується з глибоким прикусом.
- Ясна надмірно вкривають зуб: у деяких людей після прорізування ясна недостатньо відступають із поверхні зуба; зуби виглядають короткими, а ясна — широкими.
- Стирання зубів: зуби, що вкоротилися через стискання чи скреготіння, можуть компенсаторно прорізуватися більше. Див. бруксизм і прозорі елайнери.
Чинники, пов'язані з губою
Коротка верхня губа або надмірне підіймання губи під час усмішки можуть збільшувати видимість ясен. У такому разі ясна можуть бути помітні навіть за нормального положення зубів і щелепи. Причини, пов'язані з губою, ортодонтичне лікування безпосередньо не змінює.
Вертикальний розвиток верхньої щелепи
Надмірний вертикальний розвиток верхньої щелепи може зробити нижню частину обличчя довшою на вигляд і призвести до того, що під час усмішки ясна помітно видно. Це скелетний стан; про його оцінку див. скелетні аномалії щелеп.
Як це оцінюють?
На огляді ортодонт зазвичай оцінює співвідношення губ і зубів у спокої та під час усмішки, довжину й нахил передніх зубів, прикус, стан ясен і пропорції обличчя. Роблять фотографії та за потреби рентгенівські знімки. Мета цієї оцінки — зрозуміти, чим зумовлена видимість ясен: зубами, яснами, губою чи будовою щелепи. Що відбувається на першому огляді: перша ортодонтична консультація.
Роль ортодонтії
Якщо ясенна усмішка зумовлена положенням зубів, ортодонтичне лікування може бути одним із варіантів:
- Інтрузія передніх зубів: ортодонтичне переміщення надмірно прорізаних верхніх передніх зубів угору називають інтрузією. Оскільки разом із зубами можуть переміщуватися і ясна, кількість ясен, видимих під час усмішки, може зменшитися.
- Опора на мінігвинти: у деяких випадках для інтрузії можуть використовувати ортодонтичні мінігвинти, які забезпечують тимчасову опору. Чи потрібен мінігвинт і куди його встановити, ортодонт вирішує за результатами огляду; див. що таке ортодонтичний мінігвинт?
- Виправлення глибокого прикусу: якщо ясенна усмішка супроводжується глибоким прикусом, корекція прикусу може бути частиною плану лікування.
Ці переміщення можна планувати з незнімними брекетами або у відповідних випадках — із прозорими елайнерами. Обсяг можливих змін залежить від причини та від людини; сама лише ортодонтія може усунути не кожну ясенну усмішку.
Неортодонтичні варіанти
Коли причиною ясенної усмішки є рух губи, надлишок ясенної тканини або виразна скелетна будова, можуть розглядатися й неортодонтичні варіанти. Серед них — хірургічні втручання на яснах, процедури, спрямовані на рух губи, а в складних скелетних випадках — хірургія щелеп. Доречність, межі та можливі наслідки кожного з них різні; ці питання слід окремо обговорити з лікарями відповідного профілю. У деяких випадках для найкращого результату може знадобитися поєднане планування кількох підходів.
Часті запитання
Чи є ясенна усмішка проблемою здоров'я?
Сама по собі це здебільшого естетичне питання. Однак супутні стани, як-от глибокий прикус, стирання зубів чи запалення ясен, слід оцінити й з погляду здоров'я.
Чи виправляють ясенну усмішку прозорі елайнери?
У випадках, зумовлених зубами, прозорі елайнери можуть бути варіантом; чи підходять вони і яких змін можна очікувати, визначають на огляді. Якщо причина в губі чи щелепі, самих лише прозорих елайнерів може бути недостатньо.
Чи завжди потрібен мінігвинт?
Ні. Мінігвинт — допоміжний засіб, який ортодонт може запропонувати залежно від потрібного переміщення зубів; його використовують не в кожному лікуванні.
У якому віці можна провести оцінку?
Оцінку можна провести в будь-якому віці; проте в період росту будова обличчя та губ продовжує змінюватися, тож деякі рішення можуть стати зрозумілішими з часом. Див. дитяча ортодонтія.
З питань можна зателефонувати за номером 0312 911 60 36 або скористатися формою на сторінці контактів.
Ця сторінка має загальноінформаційний характер; діагноз і план лікування визначають після огляду та оцінки ортодонта.
