龅牙(上前牙向前倾斜或突出)和深覆合(上前牙过多地覆盖下前牙)是经常同时出现的正畸问题。两者既会影响外观,也会影响口腔健康。
原因
吮吸拇指和长期使用安抚奶嘴
如果这些习惯在恒牙开始萌出后仍然持续,可能会将上前牙推向前方,导致龅牙和开颌。
舌头对牙齿的压力
吞咽和说话时用舌头顶前牙(异常吞咽方式),可能会影响牙齿的位置。
遗传和骨性因素
下颌后缩或上颌前突,都可能造成龅牙和深覆合的外观。
下唇习惯
当下唇习惯性地位于上前牙后方时,可能会加重上前牙的前倾。
可能带来的健康问题
- 摔倒或碰撞时,突出的牙齿有折断的风险
- 嘴唇无法完全闭合,口干
- 深覆合时,下前牙咬到上腭,损伤牙龈
- 前牙磨损
- 部分人出现颞下颌关节不适
治疗方法
- 儿童:可以通过纠正不良习惯、使用功能矫治器,必要时采用隐形牙套下颌前导等方法来引导生长发育。
- 隐形牙套:对于牙性前突和轻度到中度的深覆合,可以矫正牙齿的位置和倾斜度。
- 传统牙套:需要大范围矫正的病例可能会优先选择。
- 成人骨性病例:颌骨不调明显时,可以将正畸与正颌手术联合规划。
什么时候应该进行评估?
尤其是儿童,一旦发现龅牙,考虑到外伤的风险以及可以利用生长发育的机会,建议不要推迟评估。第一次正畸检查的建议年龄是7岁左右。



