რას ნიშნავს შუა ხაზის გადახრა?
როდესაც იღიმებით, ზედა ორ წინა საჭრელ კბილს შორის ხაზი, როგორც წესი, უნდა ემთხვეოდეს სახის შუაზე გამავალ წარმოსახვით ხაზს და ქვედა წინა კბილების შუა ხაზს. როდესაც ამ ხაზებიდან რომელიმე მარჯვნივ ან მარცხნივ არის გადაწეული, ამას „შუა ხაზის გადახრას“ ან „შუა ხაზის დევიაციას“ უწოდებენ. მცირე განსხვავებები ბევრ ადამიანს აქვს და ხშირად შეუმჩნეველი რჩება; გამოხატული გადახრა კი შეიძლება როგორც გარეგნობაზე, ისე კბილების თანკბილვაზე აისახოს.
შუა ხაზის გადახრა თავისთავად დიაგნოზი კი არა, ნიშანია. მთავარია, რატომ წარმოიშვა გადახრა; რადგან კბილების გადაადგილებით გამოწვეულ გადახრას და ყბის ასიმეტრიული განვითარებით გამოწვეულ გადახრას სხვადასხვაგვარად უდგებიან.
შუა ხაზის გადახრის მიზეზები
კბილებთან დაკავშირებული მიზეზები
- კბილების მჭიდრო განლაგება: ადგილის სიმცირისას კბილები რიგში დგომისას შეიძლება ერთი მხრისკენ გადაიწიოს. იხ. კბილების მჭიდრო განლაგება.
- კბილთაშორისი დიასტემები: ერთ მხარეს არსებული ღრეჩოები შეიძლება კბილების იმ მიმართულებით გადაადგილებას შეუწყოს ხელი. იხ. კბილთაშორისი ღრეჩოები.
- კბილების ზომის განსხვავება: გვერდითი საჭრელი კბილის მცირე ზომა ან განსხვავებული ფორმა შეიძლება შუა ხაზზე აისახოს.
ყბასთან დაკავშირებული მიზეზები
ქვედა ან ზედა ყბის მარჯვენა და მარცხენა მხარის განსხვავებულმა განვითარებამ, დახურვისას ყბის გვერდზე გადაწევამ ან ისეთმა მდგომარეობამ, როგორიცაა ჯვარედინი თანკბილვა, შეიძლება შუა ხაზზე იმოქმედოს. ზოგჯერ ყბის ძვალი სიმეტრიულია, მაგრამ რადგან კბილები ერთ წერტილში ადრე ეხება ერთმანეთს, ქვედა ყბა დახურვისას გვერდზე გადაიწევს; ამ შემთხვევაში გადახრა შეიძლება „ფუნქციური“ იყოს. ჩონჩხოვანი განსხვავებების შესახებ იხილეთ გვერდი ყბის ჩონჩხოვანი დარღვევები.
დაკარგული ან ადრე ამოღებული კბილები
როდესაც სარძევე კბილი ადრე იკარგება, კბილი თანდაყოლილად არ არსებობს ან ზრდასრულ ასაკში ამოღებული კბილის ადგილი დიდხანს ცარიელი რჩება, მეზობელი კბილები შეიძლება ამ სივრცისკენ დაიხაროს. ეს გადაადგილება დროთა განმავლობაში წინა კბილების შუა ხაზზეც შეიძლება აისახოს. ამიტომ ბავშვებში ადგილის დაკარგვაზე დაკვირვება მნიშვნელოვანია; იხ. ორთოდონტია ბავშვებში.
ჩვევები
ხანგრძლივმა თითის წოვამ, ენის ერთი მხრისკენ მიბჯენამ, მუდამ ერთი მხრით ღეჭვამ და მსგავსმა ჩვევებმა, განსაკუთრებით ზრდის ასაკში, შეიძლება კბილებისა და ყბის ბალანსზე იმოქმედოს. მკურნალობის დაგეგმვისას მხედველობაში იღებენ, გრძელდება თუ არა ჩვევა.
როგორ ფასდება?
შეფასება ორთოდონტიული გასინჯვით იწყება. ორთოდონტი, როგორც წესი, ყურადღებას აქცევს შემდეგს:
- ზედა და ქვედა შუა ხაზის მდებარეობას სახის შუასთან და ერთმანეთთან მიმართებით
- გადაიწევს თუ არა ქვედა ყბა გვერდზე პირის გაღებისა და დახურვისას
- უკანა კბილების თანკბილვის ურთიერთმიმართებას (ერთნაირია თუ არა მარჯვენა და მარცხენა მხარე)
- დაკარგულ, მცირე ზომის ან ფორმით განსხვავებულ კბილებს
- საჭიროების შემთხვევაში რენტგენოგრაფიას, პირის ღრუს სკანირებას და ფოტოებს
ამ მონაცემებით ცდილობენ გაარკვიონ, გადახრა კბილებიდან მომდინარეობს, ყბიდან თუ ორივედან. ზოგჯერ, თუ მსუბუქი გადახრა ფუნქციურ პრობლემას არ ქმნის და პაციენტისთვის გარეგნობის თვალსაზრისით მნიშვნელოვანი არ არის, მკურნალობის გარეშე დაკვირვებაც შეიძლება ერთ-ერთი ვარიანტი იყოს.
ორთოდონტიული მკურნალობის ვარიანტები
გამჭვირვალე კაპები
კბილებით გამოწვეული მსუბუქი და საშუალო ხარისხის შუა ხაზის გადახრის ბევრ შემთხვევაში შეიძლება განიხილონ გამჭვირვალე კაპებით მკურნალობა. დაგეგმვისას ციფრულად განისაზღვრება, რა თანმიმდევრობით და რამდენად გადაადგილდება კბილები; საჭიროების შემთხვევაში გეგმას ემატება ატაჩმენტები, კბილთაშორისი მოხეხვა (IPR) ან რეზინები. შესაფერისობა გასინჯვისას და შემთხვევის თავისებურებების მიხედვით განისაზღვრება; იხ. რა არის Invisalign?
ფიქსირებული ბრეკეტები
როდესაც კბილებს უფრო ფართო გადაადგილება სჭირდება ან ფესვების მოძრაობა მეტ კონტროლს მოითხოვს, შეიძლება უპირატესობა ფიქსირებულ ბრეკეტებს მიენიჭოს. რომელი მეთოდია შესაფერისი, ამის ზოგადი შედარებისთვის იხილეთ გვერდი გამჭვირვალე კაპები თუ ბრეკეტები?
ყბის მიზეზის შემთხვევაში — დამატებითი შეფასება
თუ გადახრა ყბის ძვლის ასიმეტრიული განვითარებით არის გამოწვეული, მხოლოდ კბილების გადაადგილებამ შეიძლება შუა ხაზი სრულად ვერ გაასწოროს ან კბილების დახრა არასასურველად შეცვალოს. ზრდის ასაკის ბავშვებში შეიძლება განიხილონ ყბის განვითარების წარმმართველი აპარატები (იხ. აპარატების გზამკვლევი). ზრდადასრულებულ მოზრდილებში გამოხატული ჩონჩხოვანი ასიმეტრიის დროს შეიძლება ორთოდონტიასთან ერთად ქირურგიული ვარიანტების განხილვაც გახდეს საჭირო; იხ. როდის არის საჭირო ორთოგნათიური ქირურგია? ეს გადაწყვეტილება დეტალური გასინჯვის შემდეგ და, საჭიროების შემთხვევაში, შესაბამის ექიმებთან ერთად მიიღება.
თუ კბილი აკლია
თუ გადახრა დაკარგული კბილის გამო მოხდა, ორთოდონტიული მკურნალობის მიზანი შეიძლება იყოს სივრცის დახურვა ან მომავალში იმპლანტისა თუ პროთეზისთვის შესაფერისი სიგანით გახსნა. ეს დაგეგმვა, როგორც წესი, სხვა მკურნალობებთან ერთად ხდება; იხ. იმპლანტი და ორთოდონტია.
მკურნალობის შემდეგ
შუა ხაზის გასწორების შემდეგ კბილების ახალი პოზიციის შესანარჩუნებლად რეტენციის პერიოდი მნიშვნელოვანია. რეტეინერის ტარება და საკონტროლო ვიზიტები ორთოდონტის რეკომენდებული რეჟიმით გრძელდება; იხ. რეტენცია.
ხშირად დასმული კითხვები
საჭიროა თუ არა შუა ხაზის მსუბუქი გადახრის მკურნალობა?
ყველა გადახრა არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ თანკბილვაში პრობლემა არ არის და გადახრა გარეგნობის თვალსაზრისით არ გაწუხებთ, შეიძლება მხოლოდ დაკვირვება. გადაწყვეტილება გასინჯვის მონაცემებისა და თქვენი მოლოდინების ერთობლივი შეფასებით მიიღება.
შუა ხაზის გადახრა მხოლოდ გამჭვირვალე კაპებით სწორდება?
კბილებით გამოწვეულ ბევრ შემთხვევაში შეიძლება გამჭვირვალე კაპები განიხილონ. ყბით გამოწვეულ ან კბილების ფართო გადაადგილების საჭიროების შემთხვევებში შეიძლება სხვა მეთოდები ან დამატებითი მკურნალობა გახდეს საჭირო.
აუცილებელია თუ არა, რომ შუა ხაზი მილიმეტრის სიზუსტით შუაში იყოს?
უმეტეს შემთხვევაში მცირე განსხვავებები არ ჩანს და ფუნქციაზე არ მოქმედებს. მკურნალობის მიზანია ჯანსაღი თანკბილვა და დაბალანსებული ღიმილი; მისაღწევ შედეგზე ორთოდონტი გასინჯვისას გესაუბრებათ.
ჩემს შვილს შუა ხაზის გადახრა შევამჩნიე, რა უნდა გავაკეთო?
განსაკუთრებით თუ ხედავთ, რომ დახურვისას ყბა გვერდზე გადაიწევს, სასარგებლოა ორთოდონტიული შეფასებისთვის ვიზიტის დაჯავშნა. იხ. ადრეული ორთოდონტიული მკურნალობა.
კითხვების შემთხვევაში დარეკეთ ნომერზე 0312 911 60 36 ან გამოიყენეთ საკონტაქტო გვერდზე არსებული ფორმა.
ეს გვერდი ზოგადი საინფორმაციო ხასიათისაა; დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა გასინჯვისა და ორთოდონტის შეფასების საფუძველზე განისაზღვრება.
