კერძო სამედიცინო დაზღვევა და ორთოდონტია: ძირითადი ინფორმაცია
თურქეთში ჯანდაცვის მომსახურების ნაწილი თურქეთის სოციალური დაცვის სააგენტოს (SGK) ფარგლებში მიიღება. კერძო სამედიცინო დაზღვევა კი ინდივიდების ან დამსაქმებლების მიერ დამატებით გაფორმებული პოლისებია, რომლებმაც კერძო სამედიცინო დაწესებულებებში გაწეული ხარჯების გარკვეული ნაწილი შეიძლება დაფაროს. ფარავს თუ არა დაზღვევა ორთოდონტიულ მკურნალობას, ანუ გამჭვირვალე კაპებით ან ბრეკეტებით მკურნალობას, მთლიანად თქვენი პოლისის პირობებზეა დამოკიდებული.
კერძო სამედიცინო დაზღვევა (ÖSS) და დამატებითი სამედიცინო დაზღვევა (TSS) ერთი და იგივე არ არის
- კერძო სამედიცინო დაზღვევა (ÖSS): პოლისში მითითებული გარანტიების, ლიმიტებისა და პირობების მიხედვით შეიძლება დაფაროს ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის ხარჯები.
- დამატებითი სამედიცინო დაზღვევა (TSS): პოლისი, რომელიც SGK-ის ფარგლებში მიღებულ მომსახურებაზე კერძო დაწესებულებებში SGK-ის მიერ დაფარულ თანხაზე მეტად დაწესებული სხვაობის ნაწილს ფარავს.
ამ ორი პროდუქტის დაფარვის სფერო, მოცდის პერიოდები და კბილების მკურნალობისადმი მიდგომა შეიძლება განსხვავდებოდეს. რომელი გაქვთ, პოლისის ზოგადი პირობებიდან და გარანტიების ცხრილიდან შეგიძლიათ გაიგოთ.
თურქეთში სამედიცინო დაზღვევას მომწოდებელი კომპანიები
სადაზღვევო სექტორს არეგულირებს და ზედამხედველობს დაზღვევისა და საპენსიო სისტემის მარეგულირებელი და ზედამხედველი სააგენტო (SEDDK). ქვემოთ მოცემულია ქვეყნის მასშტაბით სამედიცინო დაზღვევის პროდუქტის მომწოდებელი ზოგიერთი კომპანია ზოგადი ინფორმაციის მიზნით, ანბანური თანმიმდევრობით:
- Aksigorta
- Allianz Sigorta
- Anadolu Sigorta
- Ankara Sigorta
- Axa Sigorta
- Bupa Acıbadem Sigorta
- Corpus Sigorta
- Doğa Sigorta
- Eureko Sigorta
- GIG Sigorta
- HDI Sigorta
- Koru Sigorta
- Magdeburger Sigorta
- Mapfre Sigorta
- Neova Sigorta
- Orient Sigorta
- Quick Sigorta
- Ray Sigorta
- Sompo Sigorta
- Türk Nippon Sigorta
- Türkiye Sigorta
- Unico Sigorta
- Zurich Sigorta
ეს სია სრულყოფილი არ არის, დროთა განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს და რეკომენდაციას ან რეიტინგს არ წარმოადგენს. სიაში ყოფნა არ ნიშნავს, რომ სადაზღვევო კომპანიას ჩვენს კლინიკასთან შეთანხმება აქვს. კომპანიების განახლებული სიისთვის შეგიძლიათ იხილოთ SEDDK-ის მიერ გამოქვეყნებული ოფიციალური სია.
შეთანხმებული დაწესებულებების გასაგებად დაგვიკავშირდით
რომელ სადაზღვევო კომპანიებთან ან დაწესებულებებთან გვაქვს შეთანხმება, დროთა განმავლობაში ცვალებადი ინფორმაციაა. ამიტომ ამ გვერდზე შეთანხმებული დაწესებულებების სიას არ ვაქვეყნებთ. იმის გასაგებად, არის თუ არა თქვენს დაზღვევასა და ჩვენს კლინიკას შორის შეთანხმება, ინფორმაცია პირდაპირ ჩვენგან უნდა მიიღოთ.
- შეგიძლიათ დარეკოთ ნომერზე 0312 911 60 36 ან მოგვწეროთ WhatsApp-ით.
- შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკონტაქტო გვერდზე არსებული ფორმა.
- წერისას თქვენი სადაზღვევო კომპანიისა და პოლისის ტიპის (ÖSS ან TSS) მითითება პასუხს აჩქარებს.
შეთანხმების არსებობის შემთხვევაშიც ცალკე უნდა დაზუსტდეს, ფარავს თუ არა თქვენი პოლისი ორთოდონტიულ მკურნალობას.
კითხვები, რომლებიც მზღვეველს უნდა დაუსვათ
- ფარავს თუ არა ჩემი პოლისი ორთოდონტიულ მკურნალობას (გამჭვირვალე კაპებს ან ბრეკეტებს)?
- არის თუ არა ასაკობრივი ზღვარი, მოცდის პერიოდი ან წლიური ლიმიტი?
- საჭიროა თუ არა წინასწარი თანხმობა (პროვიზია) მკურნალობის დაწყებამდე?
- არის თუ არა შეთანხმებული დაწესებულების პირობა, თუ შემიძლია ანაზღაურების წესითაც მივმართო?
- რა დოკუმენტებია საჭირო ანაზღაურებისთვის?
ხშირად მოთხოვნილი დოკუმენტები
სადაზღვევო კომპანიები, როგორც წესი, ითხოვენ გასინჯვისა და დიაგნოზის დასკვნას, სამკურნალო გეგმასა და ინვოისს. დეტალებისთვის იხილეთ ჩვენი გვერდი დაზღვევა და ორთოდონტიული დოკუმენტები; ზუსტი სია თქვენს სადაზღვევო კომპანიას უნდა გამოართვათ.
შემდეგი ნაბიჯი
სამკურნალო გეგმა მზადდება პირველ გასინჯვაზე ჩატარებული შეფასების შემდეგ. დაზღვევასთან დაკავშირებული კითხვები ვიზიტის დროსაც შეგიძლიათ დასვათ. დეტალური ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდი პირველი ორთოდონტიული გასინჯვა.
ეს გვერდი ზოგადი ინფორმირების მიზნითაა შექმნილი. დაზღვევით დაფარვისა და ანაზღაურების გადაწყვეტილებები თქვენს სადაზღვევო კომპანიას ეკუთვნის; კანონმდებლობა და პროდუქტის პირობები შეიძლება შეიცვალოს.