Respuesta breve: El nuevo set o refinement son alineadores adicionales, replanificados para corregir la diferencia restante cuando, al terminar la primera serie, los dientes no han llegado del todo a la posición prevista. Es un paso normal y frecuente en el tratamiento con alineadores transparentes y, por sí solo, no significa que el tratamiento haya fracasado.
¿Qué es el refinement?
El tratamiento con alineadores transparentes comienza con un plan digital; sin embargo, los dientes pueden no moverse de forma tan previsible como en la simulación por ordenador. Al final de la primera serie, el dentista examina la posición final de los dientes. Si hay pequeñas diferencias con el objetivo, se toma un nuevo escaneo, se actualiza el plan y se preparan alineadores adicionales. Esta serie adicional de alineadores se llama refinement o nuevo set.
¿Por qué puede hacer falta?
- Movimiento planificado no realizado del todo: algunos movimientos, como la rotación de los dientes o su extrusión e intrusión, son más difíciles de conseguir.
- Uso insuficiente de los alineadores: si disminuye el tiempo de uso, los movimientos pueden retrasarse. Sobre este tema, consulte nuestro artículo cuántas horas al día hay que llevar los alineadores.
- Pérdida de un attachment o falta de ajuste del alineador: cuando el alineador no se asienta bien en el diente, disminuye la transmisión de la fuerza.
- Cambio del objetivo del tratamiento: durante el tratamiento, el dentista y el paciente pueden decidir una corrección adicional.
- Diferencias biológicas: la respuesta del hueso y de la encía varía de una persona a otra.
¿Cómo es el proceso?
- El dentista valora el estado de los dientes cuando se acerca el final de la primera serie o cuando esta ha terminado.
- Se toma un nuevo escaneo digital intraoral.
- Se rehace la planificación digital; si es necesario, se planifican nuevos attachments o IPR.
- Se aprueba el plan y se fabrican los nuevos alineadores.
- Se entrega el nuevo set y se explica la pauta de uso.
Para entender mejor qué muestra la simulación en la planificación, puede leer nuestro artículo sobre la simulación digital en la planificación de los alineadores transparentes.
¿Alarga la duración del tratamiento?
El nuevo set puede añadir algunos meses al tratamiento en la mayoría de los casos; pero este plazo varía de una persona a otra y lo estima el dentista. Para otros factores que influyen en la duración, consulte nuestro artículo cuánto dura un tratamiento de ortodoncia.
Qué tener en cuenta durante el refinement
- No tire los alineadores antiguos antes de empezar el nuevo set; el dentista puede pedirle que los guarde un tiempo.
- Al pasar a los nuevos alineadores, puede volver a notar presión los primeros días. Sobre este tema, consulte el artículo si los alineadores transparentes duelen.
- No cambian el tiempo de uso ni las normas de limpieza.
- En la fase final también se revisa el plan de retención (retenedor). Para más detalles, consulte nuestra página sobre el tratamiento de retención.
¿Qué movimientos son más difíciles de predecir?
Los alineadores transparentes pueden guiar con éxito la mayoría de los movimientos; aun así, algunos movimientos pueden resultar más difíciles de conseguir como en la simulación. Es el caso, por ejemplo, de la rotación de dientes de forma redondeada sobre su propio eje, de alargar o acortar los dientes dentro del hueso o de modificar la mordida en sentido vertical. En las fases correspondientes, el dentista puede planificar el uso de attachments, gomas elásticas o aparatos adicionales. Para las diferencias entre los alineadores y los brackets, consulte nuestra página alineadores transparentes o brackets.
Diferencia entre refinement y corrección adicional
El refinement es una actualización del plan para obtener un resultado más cercano al objetivo existente. También es posible que el objetivo cambie durante el tratamiento, por una nueva petición del paciente o por un hallazgo adicional del dentista. En ambos casos, la decisión se basa en los registros bucales actuales y en la valoración del dentista.
Hábitos que facilitan el proceso del nuevo set
- Llevar los alineadores durante el tiempo diario que recomiende el dentista
- Respetar el calendario de cambio de alineadores
- Avisar a la clínica sin perder tiempo si nota que se ha caído un attachment o que un alineador no encaja
- Acudir con regularidad a las citas de revisión
- Si se han planificado gomas elásticas, usarlas según las instrucciones
Pasos adicionales que pueden aplicarse durante el nuevo set
Según el plan actualizado, en algunos pacientes pueden añadirse nuevos attachments, renovarse los existentes o volver a planificarse pequeños procedimientos como el desgaste interproximal. Ninguno de ellos es obligatorio en todos los pacientes; todo depende de la posición de los dientes en ese momento y del objetivo del dentista. Lo que usted debe hacer como paciente es llevar los alineadores con regularidad y entender estas fases hablándolas con el dentista.
Conclusión
El nuevo set es una fase de revisión y corrección que se utiliza para completar el tratamiento más cerca del resultado buscado. Si el objetivo se alcanzará al final de una sola serie o con sets adicionales lo valora el dentista en las revisiones. Para información general, consulte nuestra página sobre el proceso del tratamiento con alineadores transparentes.
Preguntas rápidas
¿El nuevo set está incluido en el tratamiento?
Depende de la clínica y del plan de tratamiento; lo más acertado es hablar de su alcance con el dentista y el equipo de la clínica al comenzar el tratamiento.
¿Hace falta un nuevo set en todos los pacientes?
No. En algunas personas la primera serie alcanza el objetivo; en otras puede hacer falta uno o más sets adicionales.
¿El nuevo set es distinto de los primeros alineadores?
Funciona con el mismo material y la misma lógica; la diferencia es que está replanificado según la posición actual de los dientes.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es de carácter general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del dentista. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), comentamos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
