Kurze Antwort: Ein neues Set bzw. Refinement sind zusätzliche Aligner, die neu geplant werden, um die verbleibende Abweichung zu beheben, wenn die Zähne am Ende der ersten Aligner-Serie die geplante Position nicht ganz erreicht haben. Es ist ein häufiger, normaler Schritt bei der Aligner-Behandlung und bedeutet für sich genommen nicht, dass die Behandlung gescheitert ist.
Was ist ein Refinement?
Die Aligner-Behandlung beginnt mit einem digitalen Plan; die Zähne bewegen sich jedoch möglicherweise nicht so vorhersehbar wie in der Computersimulation. Am Ende der ersten Serie prüft die Ärztin oder der Arzt die Endposition der Zähne. Gibt es kleine Abweichungen vom Ziel, wird ein neuer Scan angefertigt, der Plan aktualisiert und es werden zusätzliche Aligner hergestellt. Diese zusätzliche Aligner-Serie nennt man Refinement oder neues Set.
Warum kann es nötig sein?
- Die Zähne führen die geplante Bewegung nicht vollständig aus: Besonders Bewegungen wie das Drehen von Zähnen oder deren Verlängerung bzw. Verkürzung sind schwerer zu erreichen.
- Die Aligner werden nicht ausreichend getragen: Sinkt die Tragedauer, können sich Bewegungen verzögern. Dazu lesen Sie bitte unseren Beitrag Wie viele Stunden am Tag sollten Aligner getragen werden.
- Verlust von Attachments oder schlechte Passform des Aligners: Sitzt der Aligner nicht vollständig auf dem Zahn, wird weniger Kraft übertragen.
- Änderung des Behandlungsziels: Im Verlauf der Behandlung können Ärztin oder Arzt und Patientin oder Patient eine zusätzliche Korrektur beschließen.
- Biologische Unterschiede: Die Reaktion von Knochen und Zahnfleischgewebe ist von Mensch zu Mensch verschieden.
Wie läuft der Vorgang ab?
- Gegen Ende der ersten Serie oder nach deren Abschluss beurteilt die Ärztin oder der Arzt den Zustand der Zähne.
- Ein neuer digitaler Scan im Mund wird angefertigt.
- Die digitale Planung wird neu erstellt; bei Bedarf werden neue Attachments oder IPR geplant.
- Der Plan wird freigegeben und die neuen Aligner werden hergestellt.
- Das neue Set wird ausgehändigt und die Tragroutine erklärt.
Um besser zu verstehen, was die Simulation in der Planung zeigt, können Sie unseren Beitrag zur digitalen Simulation bei der Aligner-Planung lesen.
Verlängert es die Behandlungsdauer?
Ein neues Set kann die Behandlung in den meisten Fällen um einige Monate verlängern; diese Zeit ist jedoch von Mensch zu Mensch verschieden und wird von der Ärztin oder dem Arzt eingeschätzt. Zu weiteren Faktoren, die die Behandlungsdauer beeinflussen, lesen Sie bitte unseren Beitrag Wie lange dauert eine kieferorthopädische Behandlung.
Was bei einem Refinement zu beachten ist
- Werfen Sie die alten Aligner nicht weg, bevor das neue Set beginnt; die Ärztin oder der Arzt bittet Sie unter Umständen, sie eine Zeit lang aufzubewahren.
- Beim Wechsel auf die neuen Aligner können Sie in den ersten Tagen erneut Druck spüren. Dazu lesen Sie bitte den Beitrag Tut ein Aligner weh.
- An Tragedauer und Reinigungsregeln ändert sich nichts.
- In der Abschlussphase wird auch der Retentionsplan (Retainer) überprüft. Einzelheiten finden Sie auf unserer Seite zur Retention.
Welche Bewegungen sind schwerer vorherzusagen?
Aligner können die meisten Bewegungen erfolgreich steuern; dennoch lassen sich manche Bewegungen schwerer wie in der Simulation umsetzen. Dazu gehören zum Beispiel das Drehen rundlicher Zähne um die eigene Achse, das Verlängern oder Verkürzen von Zähnen im Knochen oder die Veränderung des Bisses in vertikaler Richtung. In den entsprechenden Phasen dieser Bewegungen kann die Ärztin oder der Arzt den Einsatz von Attachments, Gummizügen oder einer zusätzlichen Apparatur planen. Zu den Unterschieden zwischen Aligner und Zahnspange lesen Sie bitte unsere Seite Aligner oder Zahnspange.
Der Unterschied zwischen Refinement und zusätzlicher Korrektur
Ein Refinement ist eine Aktualisierung des Plans, um ein Ergebnis zu erreichen, das dem bestehenden Ziel näherkommt. Es ist auch möglich, dass sich das Ziel während der Behandlung ändert, etwa wegen eines neuen Wunsches der Patientin oder des Patienten oder eines zusätzlichen Befundes der Ärztin oder des Arztes. In beiden Fällen beruht die Entscheidung auf aktuellen Aufnahmen aus dem Mund und der ärztlichen Beurteilung.
Gewohnheiten, die den Ablauf eines neuen Sets erleichtern
- Die Aligner tagsüber so lange tragen, wie die Ärztin oder der Arzt es empfiehlt
- Den Wechselplan der Aligner einhalten
- Die Praxis ohne Zeitverlust informieren, wenn ein Attachment abgefallen ist oder ein Aligner nicht richtig sitzt
- Kontrolltermine regelmäßig wahrnehmen
- Wenn der Einsatz von Gummizügen geplant ist, diese nach Anweisung verwenden
Zusätzliche Schritte, die bei einem neuen Set durchgeführt werden können
Je nach aktuellem Plan können bei manchen Patientinnen und Patienten neue Attachments hinzugefügt, bestehende erneuert oder kleine Maßnahmen wie die Approximalreduktion erneut geplant werden. Nichts davon ist bei jeder Patientin und jedem Patienten zwingend; alles hängt von der aktuellen Position der Zähne und dem Ziel der Ärztin oder des Arztes ab. Was Sie als Patientin oder Patient tun müssen, ist, die Aligner regelmäßig zu tragen und diese Schritte im Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt zu verstehen.
Fazit
Ein neues Set ist eine Phase der Überprüfung und Korrektur, damit die Behandlung näher am angestrebten Ergebnis abgeschlossen werden kann. Ob die Behandlung am Ende einer einzelnen Serie oder mit zusätzlichen Sets abgeschlossen wird, beurteilt die Ärztin oder der Arzt bei den Kontrollen. Allgemeine Informationen finden Sie auf unserer Seite zum Ablauf der Aligner-Behandlung.
Kurz beantwortet
Ist ein neues Set im Behandlungsumfang enthalten?
Das hängt von der Praxis und vom Behandlungsplan ab; am besten besprechen Sie den Umfang zu Behandlungsbeginn mit der Ärztin oder dem Arzt und dem Praxisteam.
Braucht jede Patientin und jeder Patient ein neues Set?
Nein. Bei manchen erreicht die erste Serie das Ziel; bei anderen können ein oder mehrere zusätzliche Sets nötig sein.
Unterscheidet sich ein neues Set von den ersten Alignern?
Es funktioniert mit demselben Material und nach derselben Logik; der Unterschied besteht darin, dass es entsprechend der aktuellen Zahnposition neu geplant wurde.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Informationen hier sind allgemein gehalten; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, Ankara, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam bei der ersten kieferorthopädischen Untersuchung.
