In breve: il nuovo set, o refinement, è costituito da allineatori aggiuntivi, riprogettati per eliminare la differenza residua quando, al termine della prima serie, i denti non hanno raggiunto del tutto la posizione pianificata. È un passaggio normale e frequente nella terapia con allineatori trasparenti e, di per sé, non significa che la terapia sia fallita.
Che cos'è il refinement?
La terapia con allineatori trasparenti parte da un piano digitale; tuttavia i denti possono non muoversi in modo così prevedibile come nella simulazione al computer. Alla fine della prima serie il medico esamina la posizione finale dei denti. Se rispetto all'obiettivo restano piccole differenze, si esegue una nuova scansione, si aggiorna il piano e si preparano allineatori aggiuntivi. Questa serie supplementare di allineatori si chiama refinement o nuovo set.
Perché può servire?
- Il dente non esegue del tutto il movimento pianificato: in particolare i movimenti come la rotazione dei denti, l'estrusione o l'intrusione sono più difficili da ottenere.
- Gli allineatori non vengono indossati abbastanza: se il tempo di utilizzo si riduce, i movimenti possono rallentare. Su questo può leggere l'articolo quante ore al giorno vanno indossati.
- Perdita di un attachment o scarso adattamento dell'allineatore: se l'allineatore non aderisce bene al dente, la trasmissione della forza diminuisce.
- Cambio dell'obiettivo della terapia: durante il trattamento medico e paziente possono decidere una correzione aggiuntiva.
- Differenze biologiche: la risposta di osso e gengiva varia da persona a persona.
Come procede il percorso?
- Il medico valuta la situazione dei denti verso la fine o al termine della prima serie.
- Viene eseguita una nuova scansione digitale intraorale.
- La pianificazione digitale viene rifatta; se necessario si programmano nuovi attachment o IPR.
- Il piano viene approvato e si producono i nuovi allineatori.
- Il nuovo set viene consegnato e ne viene spiegato l'uso.
Per capire meglio che cosa racconta la simulazione nella pianificazione può leggere l'articolo sulla simulazione digitale nella pianificazione degli allineatori trasparenti.
Allunga la durata della terapia?
Nella maggior parte dei casi il nuovo set può aggiungere alcuni mesi alla terapia; tuttavia questo tempo varia da persona a persona e viene stimato dal medico. Per altri fattori che influiscono sulla durata può leggere l'articolo quanto dura la terapia ortodontica.
Che cosa tenere presente sul refinement
- Prima di iniziare il nuovo set non butti i vecchi allineatori; il medico potrebbe chiederle di conservarli per un certo periodo.
- Passando ai nuovi allineatori può sentire di nuovo una pressione nei primi giorni. Su questo può leggere l'articolo gli allineatori trasparenti fanno male?
- Non cambia nulla nelle regole di utilizzo e di pulizia.
- Nella fase finale si rivede anche il piano di contenzione (retainer). Per i dettagli può consultare la nostra pagina sulla contenzione.
Quali movimenti sono più difficili da prevedere?
Gli allineatori trasparenti possono guidare con successo la maggior parte dei movimenti; tuttavia alcuni movimenti possono essere più difficili da ottenere come nella simulazione. Ne fanno parte, per esempio, la rotazione dei denti di forma rotonda sul proprio asse, l'estrusione o l'intrusione dei denti nell'osso e la modifica verticale dell'occlusione. In queste fasi il medico può pianificare l'uso di attachment, elastici o apparecchi aggiuntivi. Per le differenze tra allineatori e apparecchio fisso può consultare la nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso.
La differenza tra refinement e correzione aggiuntiva
Il refinement è un aggiornamento del piano per ottenere un risultato più vicino all'obiettivo attuale. È possibile anche che l'obiettivo cambi durante la terapia per una nuova richiesta del paziente o per un ulteriore riscontro del medico. In entrambi i casi la decisione si basa sui rilievi intraorali aggiornati e sulla valutazione del medico.
Abitudini che facilitano il percorso del nuovo set
- Indossare gli allineatori durante la giornata per il tempo indicato dal medico
- Rispettare il calendario di cambio degli allineatori
- Avvisare subito lo studio quando nota un attachment caduto o un allineatore che non aderisce
- Presentarsi regolarmente ai controlli
- Se sono previsti gli elastici, usarli secondo le istruzioni
Passaggi aggiuntivi che possono essere eseguiti durante il nuovo set
In base al piano aggiornato, in alcuni pazienti si possono aggiungere nuovi attachment, rinnovare quelli esistenti o programmare di nuovo piccole procedure come la riduzione interprossimale. Nessuna di queste è obbligatoria per ogni paziente; dipendono tutte dalla posizione attuale dei denti e dall'obiettivo del medico. Ciò che deve fare come paziente è indossare regolarmente gli allineatori e comprendere queste fasi parlandone con il medico.
In conclusione
Il nuovo set è una fase di verifica e correzione utilizzata per concludere la terapia più vicino al risultato previsto. Se l'obiettivo sarà raggiunto al termine di un'unica serie o con set aggiuntivi lo valuta il medico durante i controlli. Per informazioni generali può consultare la nostra pagina sul percorso di terapia con gli allineatori trasparenti.
In breve, le domande più frequenti
Il nuovo set è compreso nel piano di terapia?
Dipende dallo studio e dal piano di terapia; la cosa più giusta è parlarne con il medico e con il team dello studio all'inizio del percorso.
Il nuovo set serve a tutti i pazienti?
No. In alcune persone la prima serie raggiunge l'obiettivo; in altre possono servire uno o più set aggiuntivi.
Il nuovo set è diverso dai primi allineatori?
Funziona con lo stesso materiale e la stessa logica; la differenza è che è stato riprogettato in base alla posizione attuale dei denti.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le sue domande.
