Kurze Antwort: Bei Zahnengstand von Erwachsenen werden meist kieferorthopädische Verfahren wie Aligner oder festsitzende Zahnspange besprochen. Welche Möglichkeit geeignet ist, wird bei der Untersuchung anhand des Ausmaßes des Engstands, der Zahnfleisch- und Knochengesundheit, der Kieferstruktur und Ihrer Erwartungen festgelegt. Für die kieferorthopädische Behandlung gibt es keine obere Altersgrenze; das entscheidende Kriterium ist, ob Ihre Mundgesundheit geeignet ist.
Wodurch entsteht Engstand bei Erwachsenen?
- Ein Missverhältnis zwischen Kiefer- und Zahngröße
- Faktoren der Entwicklungsphase wie frühzeitiger Milchzahnverlust oder Platzverlust
- Das Aufgeben der Retention nach einer früheren kieferorthopädischen Behandlung
- Das Verschieben benachbarter Zähne nach Zahnverlust
- Gewohnheiten, zum Beispiel Zungenpressen oder Zähnepressen
Viele Menschen bemerken auch, dass der Engstand im Lauf der Jahre zunehmen kann. Zu Ursachen in der Kindheit lesen Sie bitte unseren Beitrag Milchzahnkaries und Platzverlust.
Ist Engstand nur eine ästhetische Frage?
Auch wenn für die meisten das Aussehen im Vordergrund steht, können engstehende Zähne schwerer zu reinigen sein; das ist ein Punkt, den die Ärztin oder der Arzt hinsichtlich Plaqueansammlung und Zahnfleischproblemen berücksichtigt. Nicht jeder Engstand birgt das gleiche Risiko, deshalb ist die Beurteilung individuell. Allgemeine Informationen finden Sie auf unserer Seite zur Behandlung von Zahnengstand.
Welche Behandlungsmöglichkeiten werden besprochen?
Aligner
Mit herausnehmbaren Alignern, die nach digitaler Planung hergestellt werden, werden die Zähne schrittweise bewegt. Wegen des ästhetischen Erscheinungsbildes ist es eine Möglichkeit, nach der Erwachsene häufig fragen. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Kieferorthopädie ohne Zahnspange für Erwachsene.
Festsitzende Zahnspange
Wird mit auf die Zähne geklebten Brackets und Drähten durchgeführt. In einigen Fällen, in denen komplexe Zahnbewegungen nötig sind, kann sie von der Ärztin oder dem Arzt bevorzugt werden.
Zusätzliche Maßnahmen
- IPR: Um Platz zu schaffen, kann eine feine Reduktion zwischen den Zähnen erfolgen. Informationen finden Sie im Beitrag Was ist IPR.
- Attachments: Damit die Aligner den Zahn besser fassen, können kleine Erhebungen angebracht werden.
- Erweiterung des Zahnbogens: In manchen Fällen kann zur Platzgewinnung eine Erweiterung des Bogens erwogen werden.
- Zahnextraktion: Kann in ausgewählten Fällen mit großem Platzproblem infrage kommen; sie ist jedoch nicht bei jedem Engstand nötig.
Welche Beurteilungen erfolgen vor der Behandlung?
- Untersuchung der Zahnfleisch- und Knochengesundheit
- Kontrolle auf Karies und alte Füllungen
- Röntgenbilder und bei Bedarf dreidimensionale Bildgebung
- Digitaler Scan und Planung
- Beurteilung von Zähnepressen, Kiefergelenk und Biss
Liegen Zahnfleischprobleme vor, müssen diese möglicherweise angegangen werden, bevor man zur Kieferorthopädie übergeht.
Was wird mit zunehmendem Alter beachtet?
Bei Erwachsenen können Knochen- und Zahnfleischstruktur anders sein als bei jungen Menschen; die Zähne bewegen sich in den meisten Fällen eventuell langsamer. Deshalb werden Plan, Kontrollabstände und Erwartungen entsprechend festgelegt. Antworten auf häufige Fragen zum Alter finden Sie in unserem Beitrag Bis zu welchem Alter ist Invisalign möglich.
Nach der Behandlung: Retention
Auch bei Erwachsenen können die Zähne nach der Ausrichtung dazu neigen, in ihre alte Position zurückzukehren. Deshalb ist das Tragen eines Retainers ein selbstverständlicher Teil des Plans. Für Personen, die früher behandelt wurden und deren Zähne sich erneut verschoben haben, kann der Beitrag Zahnverschiebung nach der Zahnspange nützlich sein.
Kann es bei begrenztem Engstand einen kürzeren Plan geben?
Bei manchen Menschen, die nur einen leichten Engstand in den Frontzähnen haben, kann das Ausmaß der geplanten Bewegung begrenzt sein. In solchen Fällen sind auch Behandlungsdauer und Zahl der benötigten Aligner in der Regel geringer. Hinter einem „leicht“ wirkenden Engstand kann jedoch ein Faktor stecken, der mit Biss oder Kiefergelenk zu tun hat; deshalb ist eine vollständige Beurteilung durch die Ärztin oder den Arzt erforderlich.
Worauf wird während der Behandlung geachtet?
- Mundhygiene: Während die Zähne ausgerichtet werden, müssen Zähneputzen und Zahnseide weiter angewendet werden. Der Beitrag Mundhygiene mit Alignern gibt dazu Tipps.
- Regelmäßige Kontrollen: Ob sich die Zähne wie geplant bewegen, wird bei den Kontrollen überwacht.
- Gewohnheiten: Bei Zähnepressen und Zähneknirschen kann die Ärztin oder der Arzt zusätzliche Maßnahmen empfehlen.
- Andere Zahnbehandlungen: Sind Implantate, Brücken oder Kronen vorhanden, wird der Plan entsprechend erstellt. Allgemeine Informationen zu dieser Kombination finden Sie auf der Seite Implantate und Kieferorthopädie.
Vor der Entscheidung
Bei Erwachsenen wird die Behandlungsentscheidung oft getroffen, indem ästhetische Erwartungen und Anforderungen der Mundgesundheit gemeinsam abgewogen werden. Das Gleichgewicht zwischen beiden ist von Mensch zu Mensch verschieden. Wenn Sie sich vor der Untersuchung überlegen, was Sie ändern und was Sie so lassen möchten, wie es ist, erleichtert das das Gespräch. Alle Probleme finden Sie außerdem auf der Seite behandelte kieferorthopädische Probleme.
Kurz beantwortet
Korrigiert sich leichter Engstand von selbst?
Bei Erwachsenen ist nicht zu erwarten, dass sich Engstand von selbst korrigiert; er kann mit der Zeit auch zunehmen. Ihre Situation beurteilt die Ärztin oder der Arzt bei der Untersuchung.
Ist bei Erwachsenen eine Zahnextraktion zwingend?
Nein. In den meisten Fällen ist eine Extraktion möglicherweise nicht nötig; die Entscheidung fällt zusammen mit Platzbedarf, Kieferstruktur und weiteren Befunden.
Meine Zähne hatten früher eine Zahnspange und stehen wieder eng; ist eine erneute Behandlung möglich?
Ohne Retention können sich die Zähne verschieben. Mit einer neuen Beurteilung können erneut Behandlungsmöglichkeiten besprochen werden.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Informationen hier sind allgemein gehalten; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, Ankara, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam bei der ersten kieferorthopädischen Untersuchung.
