是上牙向前突出，还是下颌位置靠前？这两种情况在英文里常被称为 overbite 和 underbite，在中文里则常说成深覆合、上颌靠前、下颌靠前或地包天等。Invisalign 对其中一部分情况有效，对另一部分情况单靠它是不够的。本页介绍方案想要达到什么目标，以及这个界限从哪里开始。
先把两种情况区分开
Overbite 是指闭口时，上前牙过多地覆盖了下前牙，下牙几乎看不见。Underbite 则正相反：下前牙跑到了上牙的前面，下颌看起来向前。
同样的外观可能来自两个不同的原因。一种是问题出在牙齿的排列和位置上；另一种是颌骨的长度或位置本身存在差异。区分这两者要靠检查和 X 光片。关于总体概念，您可以在1 类、2 类、3 类咬合页面了解。
如果想从普通隐形牙套的角度读同一个话题，可以看介绍上下颌不调的文章。
ClinCheck 如何展示目标？
先用 iTero 扫描牙齿，然后制作 ClinCheck 方案。在方案界面中，您可以从头到尾观察上下牙的咬合关系。对于深覆合，可以看到上下前牙重叠的量是一步一步减少的。对于下颌靠前的情况，则要同时跟踪前牙的位置和后牙的咬合。
医生会这样向您展示目标：初始咬合和最终咬合并排放在一起，中间的各个步骤像电影一样依次播放。这个界面不是承诺，而是一份计划。如果牙齿没有按预期移动，方案会在治疗过程中更新。
面对深覆合，牙套能做什么？
多数人的深覆合，是因为前牙太长、遮住了咬合，或者后牙没有升高到足够的位置。在这种情况下，方案可能会以压低前牙、平衡后牙高度为目标。牙套咬合面的设计和附件会协助完成这样的移动。深覆合的治疗页面对此有更详细的说明。
轻度和中度的牙性深覆合，往往可以用牙套来处理。具体由医生评估后决定。
下颌靠前时会怎样？
对于牙性的、较轻的反合，前牙可以通过牙套向后或向前调整。如果是颌骨长度差异造成的骨性问题，单靠移动牙齿可能不够，这时医生会谈到其他方法。对于仍在生长发育的青少年，有时会使用辅助矫治器。对于成年人，如果骨性差异明显，可能会评估颌骨手术。这不是个人选择，而是检查之后得出的一种可能性，并非每位患者都需要。
不同情况可以期待什么？
| 情况 | 用牙套处理的可能性 | 医生评估的要点 |
|---|---|---|
| 轻度牙性深覆合 | 多数人可以用牙套矫正 | 前牙长度、后牙高度 |
| 明显的深覆合 | 以牙套、附件为主，必要时配合辅助方法进行设计 | 颌骨关系、露龈线 |
| 牙性反合 | 部分人可以用牙套处理 | 前牙的角度、咬合锁结 |
| 骨性反合 | 单靠牙套可能不够 | X 光片、颌骨大小、生长状况 |
什么是下颌前导？
对于下颌相对上颌靠后的 2 类情况，可以考虑 Invisalign 的下颌前导（mandibular advancement）选项。牙套两侧有一些小凸起，用来引导下颌向前。这方面的内容在另一个页面中介绍：Invisalign 下颌前导。并不是每个深覆合都需要它。
什么时候需要配合其他方法？
- 颌骨之间的差异在面部侧貌上很明显
- 前牙已经到了移动的极限，无法再向前或向后移动
- 青少年的颌骨仍在生长，可以先考虑针对生长的方法
- 有咀嚼困难或颞下颌关节不适
这些情况都不会把您排除在治疗之外。医生会据此制定方案，必要时建议您咨询其他专科医生。
什么年龄、什么人更适合？
成年人的颌骨生长已经完成，目标大多是调整牙齿的位置。青少年的颌骨还在生长，医生会把颌骨的发育也考虑在内。因此，同样的咬合问题，在两个人身上可能用不同的方式解决。针对青少年患者，可以看Invisalign Teen页面。就诊时如果您有以前拍的 X 光片，请一并带来，这能让医生的工作更方便。
一开始就谈清楚预期
隐形牙套改变的是牙齿的位置，它不能单独改变颌骨的骨骼结构。这句话很短，却回答了大多数问题。治疗的目的，有时是让咬合更舒适，有时是改善美观；有时则是把咬合和面部侧貌放在一起考虑。哪种结果是现实的，医生会在检查时告诉您。佩戴牙套的自律程度同样会影响结果，使用指南介绍了日常安排。
第一步是正畸检查。医生会查看您的咬合，并获取所需的记录。了解整个流程，可以看看正畸检查页面。
以上内容仅为一般性信息；适合您的治疗方案需在检查之后确定。