Верхні зуби виступають уперед чи нижня щелепа розташована попереду? Ці два стани англійською широко відомі як overbite та underbite. Українською Ви зустрінете формулювання на кшталт «глибокий прикус», «верхня щелепа попереду» або «нижня щелепа попереду». Invisalign допомагає в частині таких випадків, а в частині одного його недостатньо. Ця сторінка пояснює, чого прагнуть досягти в плані і де починається межа.
Розрізнімо ці два стани
Overbite — це коли після змикання рота верхні передні зуби надто сильно перекривають нижні передні. Нижні зуби майже не видно. Underbite — навпаки: нижні передні зуби виходять уперед перед верхніми. Нижня щелепа спрямована вперед.
Така сама картина може мати дві різні причини. В одному випадку проблема в положенні зубів. В іншому — довжина або положення кісток щелеп інші. Розрізнити це допомагають огляд і рентген. Загальну картину можна знайти на сторінці прикус класів 1, 2, 3.
Якщо хочете прочитати про те саме з погляду прозорих елайнерів загалом, зверніться до статті про невідповідність щелеп.
Як у ClinCheck показано мету?
Ваші зуби сканують за допомогою iTero, після чого готують план ClinCheck. На екрані плану Ви від початку до кінця стежите за співвідношенням верхніх і нижніх зубів. При глибокому прикусі видно, як крок за кроком зменшується перекриття нижніх і верхніх передніх зубів. Коли нижня щелепа розташована попереду, положення передніх зубів і змикання задніх відстежують разом.
Лікар показує мету так: початкове та кінцеве змикання поруч, а проміжні кроки — як фільм. Цей екран — не обіцянка, а план. Якщо зуби рухаються не так, як очікувалося, план оновлюють під час лікування.
Що робить елайнер при глибокому прикусі?
Глибокий прикус у багатьох людей виникає через те, що довжина передніх зубів перекриває прикус, або через недостатнє підняття задніх зубів. У такому разі план може передбачати інтрузію (притискання вглиб) передніх зубів і вирівнювання висоти задніх. Цей рух підтримують жувальна поверхня елайнерів і атачменти. Докладніше про це розповідає сторінка лікування глибокого прикусу.
Легкі та помірні глибокі прикуси зубного походження часто можна вирішувати за допомогою елайнерів. Рішення ухвалюють за оцінкою лікаря.
Що буде, якщо нижня щелепа попереду?
При легкому зворотному прикусі зубного походження положення передніх зубів можна відрегулювати за допомогою елайнерів, змістивши їх назад і вперед. Якщо ж ідеться про скелетні випадки, де різницю створює довжина кісток щелепи, самого переміщення зубів може бути недостатньо. У такому разі лікар обговорює додаткові методи. У підлітків, що ростуть, іноді застосовують додатковий апарат. У дорослих при вираженій скелетній різниці може розглядатися хірургія щелеп. Це не вибір, а варіант, що випливає з огляду, і він потрібен не кожному пацієнтові.
Чого очікувати в якій ситуації?
| Ситуація | Імовірність вирішення елайнерами | На що лікар звертає увагу |
|---|---|---|
| Легкий глибокий прикус зубного походження | У багатьох людей можна виправити елайнерами | Довжина передніх зубів, висота задніх зубів |
| Виражений глибокий прикус | Планують із застосуванням елайнерів, атачментів і, за потреби, допоміжних методів | Співвідношення щелеп, лінія ясен |
| Зворотний прикус зубного походження | У деяких людей можна вирішити елайнерами | Кут нахилу передніх зубів, «замок» прикусу |
| Скелетний зворотний прикус | Самих елайнерів може бути недостатньо | Рентген, розмір щелепи, стан росту |
Що таке мандибулярне просування?
У випадках типу клас 2, коли нижня щелепа розташована позаду відносно верхньої, може застосовуватися варіант мандибулярного просування Invisalign. З обох боків елайнера є невеликі виступи, що спрямовують нижню щелепу вперед. Про це розповідає окрема сторінка: мандибулярне просування Invisalign. Воно потрібне не при кожному глибокому прикусі.
Коли потрібен додатковий метод?
- Якщо різниця між кістками щелеп помітна в профілі обличчя
- Якщо передні зуби вже досягли межі й не можуть рухатися далі вперед чи назад
- Якщо в підлітка триває ріст щелепи, спершу можна розглянути підхід, спрямований на ріст
- Якщо є скарги на жування або скронево-нижньощелепний суглоб
Жодна з цих ситуацій не виключає Вас із лікування. Лікар будує план відповідно до цього і, за потреби, радить проконсультуватися з іншим спеціалістом.
У якому віці й кому це більше підходить?
У дорослих ріст щелеп завершено, тому мета здебільшого полягає в упорядкуванні положення зубів. У підлітків, поки триває ріст, лікар також враховує розвиток щелеп. Через це одну й ту саму проблему прикусу у двох людей можуть вирішувати по-різному. Для юних пацієнтів перегляньте сторінку Invisalign Teen. Якщо у Вас є попередні рентгенівські знімки, візьміть їх із собою на прийом; це полегшить роботу лікаря.
Обговорімо очікування від самого початку
Прозорі елайнери змінюють положення зубів. Самі по собі вони не змінюють кісткову будову щелепи. Це речення дуже коротке, але відповідає на більшість запитань. Мета іноді полягає в тому, щоб полегшити прикус, іноді — в тому, щоб виправити естетичний вигляд. Іноді прикус і профіль обличчя розглядають разом. Який результат реалістичний, лікар скаже на огляді. Дисципліна носіння елайнерів також впливає на результат; щоденний режим описано в посібнику з користування.
Перший крок — ортодонтичний огляд. Оцінюють Ваш прикус, роблять необхідні записи. Про процес читайте на сторінці ортодонтичний огляд.
Ця інформація має загальний характер; рішення про відповідне Вам лікування ухвалюють після огляду.