I Suoi denti superiori sporgono in avanti, oppure la mandibola sta più avanti? Questi due quadri sono noti comunemente con i nomi inglesi overbite e underbite. In italiano si parla di morso profondo, di mascella superiore in avanti o di mandibola in avanti. Invisalign è utile in una parte di questi casi, in altri da solo non basta. Questa pagina spiega che cosa si cerca di ottenere nel piano e dove si trova il limite.
Distinguiamo le due situazioni
L'overbite si ha quando, a bocca chiusa, gli incisivi superiori coprono troppo quelli inferiori. I denti inferiori risultano quasi invisibili. L'underbite è il contrario: gli incisivi inferiori passano davanti a quelli superiori. La mandibola è proiettata in avanti.
Lo stesso aspetto può avere due cause diverse. In un caso il problema sta nella posizione dei denti. Nell'altro le ossa mascellari hanno una lunghezza o una posizione diversa. A distinguere i due casi sono la visita e la radiografia. Il quadro generale lo trova nella pagina sul morso di Classe I, II e III.
Se desidera leggere lo stesso argomento dal punto di vista degli allineatori trasparenti in generale, può consultare l'articolo dedicato alla discrepanza tra le mascelle.
Come viene mostrato l'obiettivo in ClinCheck?
I Suoi denti vengono scansionati con iTero, poi si prepara il piano ClinCheck. Sullo schermo del piano segue dall'inizio alla fine il rapporto di chiusura tra denti superiori e inferiori. Nel morso profondo si vede che la sovrapposizione tra gli incisivi inferiori e superiori diminuisce fase dopo fase. Quando la mandibola è in avanti, si seguono insieme la posizione degli incisivi e il morso dei denti posteriori.
Il medico Le mostra l'obiettivo così: il morso iniziale e quello finale affiancati, e le fasi intermedie come in un filmato. Questa schermata non è una promessa, è un piano. Se i denti non si muovono come previsto, il piano viene aggiornato durante il trattamento.
Che cosa fa l'allineatore nel morso profondo?
Nella maggior parte delle persone il morso profondo dipende dal fatto che l'altezza degli incisivi copre il morso, oppure dal fatto che i denti posteriori non sono abbastanza alti. In questo caso il piano può puntare a intrudere gli incisivi e a bilanciare l'altezza dei denti posteriori. Questo movimento è sostenuto dalla superficie masticatoria degli allineatori e dagli attachment. La pagina sul trattamento del morso profondo fornisce i dettagli.
I morsi profondi dentali di grado lieve o moderato spesso possono essere affrontati con gli allineatori. La decisione si prende in base alla valutazione del medico.
Che cosa succede se la mandibola è in avanti?
In un morso inverso lieve di origine dentale, gli incisivi possono essere riposizionati con gli allineatori, indietro e in avanti. Nelle situazioni scheletriche, in cui è la lunghezza delle ossa mascellari a fare la differenza, spostare i denti da solo può non bastare. In questo caso il medico discute metodi aggiuntivi. Nei ragazzi in età di crescita a volte si usa un apparecchio aggiuntivo. Negli adulti, in presenza di una differenza scheletrica marcata, si può valutare la chirurgia mascellare. Non è una scelta, è un'opzione che emerge dalla visita e non serve a ogni paziente.
Che cosa aspettarsi in ciascun caso?
| Situazione | Possibilità di essere affrontata con gli allineatori | Che cosa valuterà il medico |
|---|---|---|
| Morso profondo dentale lieve | Nella maggior parte delle persone si può correggere con gli allineatori | Lunghezza dei denti anteriori, altezza dei denti posteriori |
| Morso profondo marcato | Si pianifica con allineatori, attachment e, se necessario, metodi di supporto | Rapporto tra le mascelle, linea gengivale |
| Morso inverso dentale | In alcune persone può essere affrontato con gli allineatori | Angolazione degli incisivi, blocco del morso |
| Morso inverso scheletrico | Gli allineatori da soli possono non bastare | Radiografia, dimensioni delle mascelle, stato della crescita |
Che cos'è l'avanzamento mandibolare?
Nelle situazioni di Classe II, in cui la mandibola è arretrata rispetto alla mascella superiore, può entrare in gioco l'opzione di avanzamento mandibolare di Invisalign. Ai due lati dell'allineatore ci sono piccole sporgenze che guidano la mandibola in avanti. Questo argomento è spiegato in una pagina a parte: avanzamento mandibolare con Invisalign. Non serve per ogni morso profondo.
Quando servono metodi aggiuntivi?
- Se la differenza tra le ossa mascellari si nota in modo evidente nel profilo del viso
- Se gli incisivi sono già al limite e non possono spostarsi ulteriormente in avanti o indietro
- Se in un adolescente la crescita della mandibola è ancora in corso, si può pensare prima a un approccio orientato alla crescita
- Se ci sono disturbi della masticazione o dell'articolazione della mandibola
Nessuno di questi elementi La esclude. Il medico imposta il piano di conseguenza e, se necessario, Le suggerisce un confronto con un altro specialista.
A quale età e per chi è più adatto?
Negli adulti la crescita della mandibola è terminata, quindi l'obiettivo è per lo più riposizionare i denti. Nei ragazzi, invece, finché la crescita continua, il medico tiene conto anche dello sviluppo delle mascelle. Per questo lo stesso problema di morso può essere risolto in due persone in modo diverso. Per i pazienti più giovani può consultare la pagina Invisalign Teen. Se ha radiografie precedenti, le porti con sé all'appuntamento: faciliterà il lavoro del medico.
Chiariamo subito le aspettative
Gli allineatori trasparenti cambiano la posizione dei denti. Non modificano da soli la struttura ossea della mandibola. Questa frase è molto breve ma risponde a gran parte delle domande. A volte l'obiettivo è rendere il morso più confortevole, a volte correggere l'aspetto estetico. Altre volte morso e profilo del viso vengono affrontati insieme. Quale risultato sia realistico Le viene detto dal medico durante la visita. Anche la costanza nell'uso degli allineatori influisce sul risultato; la guida all'uso descrive la routine quotidiana.
Il primo passo è la visita ortodontica. Si osserva il Suo morso e si raccolgono i documenti necessari. Per il percorso può dare un'occhiata alla pagina sulla visita ortodontica.
Queste informazioni sono di carattere generale; il trattamento adatto a Lei viene deciso dopo la visita.