Қысқа жауап: Ортодонтиялық емде тіс жұлу көбіне тістердің жақта жеткілікті орын таппауы немесе алдыңғы тістер мен бет бейнесін артқа тарту қажет болған жағдайда қарастырылады. Әр қисаюда жұлу керек емес; көптеген науқастарда жұлусыз жоспар мүмкін. Шешім ауыз қуысын тексеру, рентген және фотосурет сияқты жазбаларды бірге бағалау арқылы дәрігермен қабылданады.
Жұлу мәселесі неге туындайды?
Тістердің көлемі мен жақ сүйегі беретін орын арасындағы үйлесім ортодонтиялық жоспардың негізі болып табылады. Тістерге орын жетіспесе, үш жол бар: орын ашу үшін тістер арасын шағын көлемде өңдеу, тіс доғасын кеңейту немесе кейбір тістерді жұлу.
- Айқын орын тапшылығы: Тістер өте қисық орналасқан және жақ кіші болса
- Алға шығыңқы алдыңғы тістер: Алдыңғы тістер мен ерін бейнесін артқа алу жоспарланғанда
- Тістесу қатынасы: Төменгі және жоғарғы доғаның үйлесімі үшін біраз орын қажет болса
- Орналасуы бұзылған тістер: Бекініп қалған немесе сау емес, сақтау қиын тістер болса
Қай тістер жұлынады?
Көп жағдайда кіші азу тістердің (премолярлардың) бірі не екеуі жоспарланады, өйткені бұл тістер алдыңғы тістерге жақын және алынған кезде пайда болған бос орынды пайдалану оңай. Кейбір науқастарда сау емес азу тіс немесе басқа тіс таңдалуы мүмкін. Қай тістің жұлынатыны радиографиялық бағалау арқылы анықталады.
Жұлусыз ем қалай мүмкін болады?
- Тістер арасын өңдеу (IPR): Тіс эмальінде өте аз көлемде бақыланатын түзету жасалады; толығырақ ақпарат үшін IPR туралы мақаламызды қараңыз
- Доғаны кеңейту: Тар тіс доғасы қолайлы жағдайларда кеңейтіліп, орын табылуы мүмкін
- Артқы тістерді артқа алу: Таңдалған жағдайларда мини-бұранда көмегімен жоспарлануы мүмкін (ортодонтиялық мини-бұранда)
Бұл әдістер әр науқаста жеткілікті орын бере бермеуі мүмкін. Өте күшті қисаюда жұлусыз жоспарға қыңырлану тістердің сүйек шегінен асып кетуіне және қызыл иек мәселелеріне әкелуі мүмкін; сондықтан шектерді дәрігер қадағалайды.
Жұлумен және жұлусыз жоспардың салыстырмасы
- Орын табу: Жұлу көбірек орын береді, жұлусыз жоспарлар шектеулі мөлшерде орын береді
- Бет бейнесі: Алға шығыңқы тістерде жұлу алдыңғы тістерді артқа алуға мүмкіндік беруі ықтимал; жұлусыз жоспарда тістер сол орнында қалады немесе сәл алға келеді
- Ұзақтығы: Бос орынды жабу кезеңіне байланысты жұлумен жасалатын емдерде уақыт ұзаруы мүмкін, бірақ бұл әр науқаста бола бермейді
- Шешімнің қайтарылуы: Жұлынған тісті қайтару мүмкін емес, сондықтан жоспар мұқият жасалады
Ем ұзақтығына әсер ететін факторлар үшін ортодонтиялық ем қанша уақытқа созылады мақаламызға көз жүгіртуге болады. Қисаю түрлері мен ем нұсқалары туралы тіс қисаюы бетіміз де көмектесуі мүмкін.
Шешім қалай қабылданады?
Дәрігер тіс өлшемдерін, жақ енін, бет бейнесін, қызыл иектің жағдайын және өсу әлеуетін бірге бағалайды. Қажет болғанда цифрлық сканерлеу мен панорамалық рентген қолданылады. Науқаспен жоспардың артықшылықтары мен шектеулері талқыланады; көп жағдайда бірнеше нұсқа бойынша бірге шешім қабылданады.
Жұлудан кейінгі үдеріс қалай жүреді?
Жұлу жоспарланғанда, тіс жұлу әдетте ортодонтиялық емнің басында немесе дайындық кезеңінде жасалады. Содан кейін пайда болған бос орын тістердің баяу әрі бақыланатын қозғалысымен жабылады. Бұл кезеңде тұрақты брекеттер немесе каппалар қолданылуы мүмкін; қажет болса мини-бұранда сияқты қолдау элементтері іске қосылады. Жұлу жасалған аймақтың жазылуы үшін ауыз қуысы гигиенасына мұқият болу керек, бақылау қабылдауларын жіберіп алмау керек.
Жұлуға қатысты жиі айтылатын алаңдаушылықтар
- «Беттің кіріп кетуі мүмкін бе?» Бет бейнесінің өзгеруі сүйек құрылымы мен ерін қолдауына байланысты; жоспарлау кезінде бүйір фотосуреттері мен рентген арқылы бағаланады
- «Шайнау әлсірей ме?» Мақсат — жұлудан кейін де теңгерімді тістесуге қол жеткізу; жоспарлар соған қарай жасалады
- «Ем тым ұзарып кетпей ме?» Ұзақтығы адамға қарай өзгереді, сондықтан дәрігер тексеруден кейін шамамен аралық ұсынады
Жұлу туралы шешім тек эстетикалық күтуге қарай емес, тістер мен сүйектің денсаулығы ескеріле отырып қабылданады.
Мөлдір каппа мен жұлудың байланысы
Мөлдір каппамен емдеуде де жұлу қажет болуы мүмкін. Каппалар жұлудан қалған бос орындарды жабуда қолданылуы мүмкін; алайда бұл үдеріс жоспарлауда мұқияттылықты қажет етеді және әр жағдайда каппаның жалғыз өзі жеткіліксіз болуы мүмкін. Дәрігер қозғалыс түріне қарай аттачмент немесе қосымша қолдау элементтерін ұсынуы мүмкін. Шешім тағы да әр адамға жеке қабылданады.
Қашан екінші пікір алуға болады?
Жұлу ұсынысы сізді екіұдайлықта қалдырса, жазбаларыңызды (рентген, фотосурет, цифрлық сканерлеу) басқа ортодонтпен бөлісіп, пікір алу кең таралған тәжірибе. Маңыздысы — шешімнің себептерін түсіну және нұсқаларды бағалай алу.
Қысқаша сұралатындар
Тіс жұлмай ортодонтиялық ем жасауға бола ма?
Көптеген науқаста мүмкін; алайда орын қажеттілігі көп болса, жұлусыз жоспар жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл шешім тексеру мен жазбалар бағаланғаннан кейін қабылданады.
Жұлу жасалса, тістерде бос орын қала ма?
Жұлудан кейін пайда болған бос орын ортодонтиялық ем кезінде тістерді қозғалту арқылы жабылатындай етіп жоспарланады. Мақсат — ем соңында тістердің тегіс тістесумен орналасуы.
Ақыл тісті жұлу ортодонтиялық жұлуға жата ма?
Әдетте бөлек ұғым. Ақыл тістер орнына немесе жағдайына байланысты бөлек бағаланады; ортодонтиялық жоспардағы жұлулар көбіне кіші азулардан таңдалады.
Өзіңізге қайсысы сәйкес екенін қалай білуге болады?
Мұндағы ақпарат жалпы сипатта; сізге дұрыс жоспар тексеру мен дәрігердің бағалауы арқылы анықталады. Анкара, Чанкая ауданындағы, Оран шағынауданындағы клиникамызда алғашқы ортодонтиялық тексеру кезінде сұрақтарыңызды бірге қарастырамыз.
