Qısa cavab: Ortodontik müalicədə diş çıxarılması çox vaxt dişlərin çənədə kifayət qədər yer tapmadığı və ya ön dişlərin və profilin geri çəkilməsinin lazım olduğu hallarda düşünülür. Hər sıxlıqda diş çıxarılması tələb olunmur; bir çox xəstədə çıxarmadan plan mümkündür. Qərar ağız daxili müayinə, rentgen və fotoşəkil kimi qeydlər birlikdə qiymətləndirilərək həkim tərəfindən verilir.
Diş çıxarılması niyə gündəmə gəlir?
Dişlərin ölçüsü ilə çənə sümüyünün təmin etdiyi yer arasındakı uyğunluq ortodontik planın əsasını təşkil edir. Dişlər üçün yer çatışmırsa, üç yol var: yer açmaq üçün dişlərarası kiçik aşındırmalar aparmaq, diş qövsünü genişləndirmək və ya bəzi dişləri çıxarmaq.
- Nəzərəçarpan yer çatışmazlığı: Dişlər çox sıxdırsa və çənə kiçikdirsə
- Önə çıxmış ön dişlər: Ön dişlərin və dodaq profilinin geriyə alınması planlaşdırıldıqda
- Dişləm əlaqəsi: Alt və üst qövsün uyğunluğunu təmin etmək üçün müəyyən qədər yer lazımdırsa
- Vəziyyəti pozulmuş dişlər: Gömülü və ya sağlam olmayan, qorunması çətin dişlər söz mövzusudursa
Hansı dişlər çıxarılır?
Çox vaxt kiçik azı dişlərindən (premolyarlardan) biri və ya ikisi planlaşdırılır, çünki bu dişlər ön dişlərə yaxındır və çıxarıldıqda yaranan boşluqdan istifadə etmək asandır. Bəzi xəstələrdə isə sağlam olmayan bir azı dişi və ya fərqli bir diş seçilə bilər. Hansı dişin çıxarılacağı radioqrafik qiymətləndirmə ilə müəyyən edilir.
Çıxarmadan müalicə necə mümkün olur?
- Dişlərarası aşındırma (IPR): Diş minasında çox kiçik miqdarda nəzarətli düzəliş aparılır; ətraflı məlumat üçün IPR yazımıza baxa bilərsiniz
- Qövsün genişləndirilməsi: Dar diş qövsü uyğun hallarda genişləndirilərək yer qazanıla bilər
- Arxa dişlərin geriyə alınması: Seçilmiş hallarda mini-vint dəstəyi ilə planlaşdırıla bilər (ortodontik mini-vint)
Bu üsullar hər xəstədə kifayət qədər yer təmin etməyə bilər. Həddindən artıq sıxlıqda çıxarmadan müalicədə israr etmək dişlərin sümük sərhədini aşmasına və diş əti problemlərinə yol aça bilər; buna görə hədləri həkim nəzarətdə saxlayır.
Çıxarmalı və çıxarmasız planın müqayisəsi
- Yer qazanımı: Diş çıxarılması daha çox yer təmin edir, çıxarmasız planlar məhdud miqdarda yer təmin edir
- Profil: Önə çıxmış dişlərdə diş çıxarılması ön dişlərin geriyə alınmasına imkan verə bilər; çıxarmasız planda isə dişlər eyni mövqedə qalır və ya bir qədər önə gələ bilər
- Müddət: Boşluğun bağlanması mərhələsinə görə diş çıxarılması ilə aparılan müalicələrdə müddət uzana bilər, lakin bu hər xəstədə keçərli deyil
- Qərarın geri dönməzliyi: Diş çıxarılması geri qaytarıla bilməz, buna görə plan diqqətlə qurulur
Müalicə müddətinə təsir edən amillər üçün ortodontik müalicə nə qədər çəkir yazımıza nəzər sala bilərsiniz. Sıxlığın növləri və müalicə seçimləri üçün dişlərin sıxlığı səhifəmiz də kömək edə bilər.
Qərar necə verilir?
Həkim dişlərin ölçülərini, çənənin enini, üz profilini, diş ətinin vəziyyətini və böyümə potensialını birlikdə qiymətləndirir. Lazım olduqda rəqəmsal skanlama və panoramik rentgen istifadə olunur. Xəstə ilə planın üstünlükləri və məhdudiyyətləri müzakirə edilir; əksər hallarda bir neçə seçim üzərində birlikdə qərar verilir.
Diş çıxarıldıqdan sonrakı proses necə gedir?
Diş çıxarılması planlaşdırıldıqda adətən ortodontik müalicənin əvvəlində və ya hazırlıq mərhələsində aparılır. Sonra yaranan boşluq dişlərin yavaş və nəzarətli hərəkəti ilə bağlanır. Bu mərhələdə sabit breketlər və ya kappalar istifadə oluna bilər; lazım gələrsə, mini-vint kimi dəstək elementləri işə düşür. Diş çıxarılan bölgənin sağalması üçün ağız gigiyenasına diqqət yetirilməli, nəzarət görüşləri buraxılmamalıdır.
Diş çıxarılması ilə bağlı tez-tez eşidilən narahatlıqlar
- “Üzüm batıq görünərmi?” Profil dəyişikliyi sümük quruluşundan və dodaq dəstəyindən asılıdır; planlaşdırma zamanı profil fotoşəkilləri və rentgen üzərindən qiymətləndirilir
- “Çeynəmə zəifləyərmi?” Məqsəd diş çıxarılmasından sonra da balanslı dişləm əldə etməkdir; planlar buna uyğun qurulur
- “Müalicə çox uzanarmı?” Müddət şəxsdən şəxsə dəyişir, buna görə həkim müayinədən sonra təxmini aralıq bildirir
Diş çıxarılması qərarı yalnız estetik gözləntiyə görə deyil, dişlərin və sümüyün sağlamlığı gözlənilərək verilir.
Şəffaf kappa və diş çıxarılması əlaqəsi
Şəffaf kappa müalicəsində də diş çıxarılması lazım ola bilər. Kappalar çıxarılma boşluqlarının bağlanmasında istifadə oluna bilər; lakin bu proses planlaşdırılması diqqət tələb edən bir prosesdir və hər halda kappa tək başına kifayət etməyə bilər. Həkim hərəkətin növünə görə ataşman və ya əlavə dəstək elementləri tövsiyə edə bilər. Qərar yenə fərdi şəkildə verilir.
Nə vaxt ikinci rəy almaq olar?
Diş çıxarılması təklifi sizi tərəddüddə qoyursa, qeydlərinizi (rentgen, fotoşəkil, rəqəmsal skan) başqa bir ortodontla bölüşərək rəy almaq geniş yayılmış təcrübədir. Əsas məsələ qərarın əsaslarını anlamaq və seçimləri qiymətləndirə bilməkdir.
Qısaca maraqlananlar üçün
Diş çıxarmadan ortodontiya mümkündürmü?
Bir çox xəstədə mümkündür; lakin yer ehtiyacı çoxdursa, çıxarmasız plan kifayət etməyə bilər. Bu qərar müayinə və qeydlər qiymətləndirildikdən sonra verilir.
Diş çıxarılarsa, dişlərdə boşluq qalarmı?
Diş çıxarılmasından sonra yaranan boşluq ortodontik müalicə zamanı dişlərin hərəkət etdirilməsi ilə bağlanacaq şəkildə planlaşdırılır. Məqsəd müalicənin sonunda dişlərin düzgün dişləmlə yerləşməsidir.
Ağıl dişinin çıxarılması ortodontik çıxarma sayılırmı?
Adətən ayrı bir anlayışdır. Ağıl dişləri yer və ya mövqe səbəbindən ayrıca qiymətləndirilir; ortodontik plandakı çıxarmalar çox vaxt kiçik azı dişlərindən seçilir.
Sizə nəyin uyğun olduğunu necə öyrənə bilərsiniz?
Buradakı məlumatlar ümumi xarakter daşıyır; sizin üçün düzgün plan müayinə və həkim qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir. Ankara Çankaya rayonunda, Oran məhəlləsindəki klinikamızda ilk ortodontik müayinə zamanı suallarınızı birlikdə nəzərdən keçiririk.
