მოკლე პასუხი: ორთოდონტიულ მკურნალობაში კბილის ამოღება, როგორც წესი, მაშინ განიხილება, როდესაც კბილებისთვის ყბაზე საკმარისი ადგილი არ არის ან წინა კბილებისა და პროფილის უკან გადაწევაა საჭირო. შეჯგუფების ყველა შემთხვევაში ამოღება არ არის აუცილებელი; ბევრ პაციენტთან ამოღების გარეშე გეგმაც შესაძლებელია. გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს პირის ღრუს გასინჯვის, რენტგენისა და ფოტოების სახით არსებული ჩანაწერების ერთობლივი შეფასების საფუძველზე.
რატომ დგება ამოღების საკითხი?
კბილების ზომასა და ყბის ძვლის მიერ უზრუნველყოფილ ადგილს შორის შესაბამისობა ორთოდონტიული გეგმის საფუძველია. კბილებისთვის ადგილი თუ არ არის საკმარისი, სამი გზა არსებობს: ადგილის გასათავისუფლებლად კბილებს შორის მცირე წახეხვა, კბილთა რკალის გაფართოება ან ზოგიერთი კბილის ამოღება.
- გამოხატული ადგილის სიმცირე: თუ კბილები ძალიან შეჯგუფებულია და ყბა პატარაა
- წინ წამოწეული წინა კბილები: როდესაც წინა კბილებისა და ტუჩის პროფილის უკან გადაწევა იგეგმება
- თანკბილვის ურთიერთობა: თუ ქვედა და ზედა რკალის შესაბამისობისთვის გარკვეული ადგილია საჭირო
- მდგომარეობით დარღვეული კბილები: როცა საქმე ჩაურჩენილ ან არაჯანმრთელ, შესანარჩუნებლად რთულ კბილებს ეხება
რომელი კბილები იღება?
ხშირად იგეგმება მცირე ძირითადი კბილებიდან (პრემოლარებიდან) ერთი ან ორი, რადგან ეს კბილები წინა კბილებთან ახლოსაა და მათი ამოღებით წარმოქმნილი სივრცის გამოყენება ადვილია. ზოგიერთ პაციენტთან შეიძლება არაჯანმრთელი ძირითადი კბილი ან სხვა კბილი შეირჩეს. რომელი კბილი იღება, რადიოგრაფიული შეფასებით განისაზღვრება.
როგორ არის შესაძლებელი ამოღების გარეშე მკურნალობა?
- კბილთშორისი წახეხვა (IPR): კბილის მინანქარზე ძალიან მცირე რაოდენობით კონტროლირებადი კორექცია ტარდება; დეტალებისთვის იხილეთ ჩვენი IPR-ის შესახებ წერილი
- რკალის გაფართოება: ვიწრო კბილთა რკალის გაფართოებით შესაფერის შემთხვევებში ადგილის მოპოვება შეიძლება
- უკანა კბილების უკან გადაწევა: შერჩეულ შემთხვევებში მინი-ხრახნის დახმარებით შეიძლება დაიგეგმოს (ორთოდონტიული მინი-ხრახნი)
ეს მეთოდები ყველა პაციენტთან საკმარის ადგილს ვერ უზრუნველყოფს. ძლიერი შეჯგუფების დროს ამოღების გარეშე გეგმის დაჟინებით გატარებამ კბილები ძვლის საზღვრებს გარეთ შეიძლება გაიყვანოს და ღრძილის პრობლემები გამოიწვიოს; ამიტომ საზღვრებს ექიმი აკონტროლებს.
ამოღებით და ამოღების გარეშე გეგმის შედარება
- ადგილის მოპოვება: ამოღება მეტ ადგილს იძლევა, ამოღების გარეშე გეგმები შეზღუდული რაოდენობის ადგილს იძლევა
- პროფილი: წინ წამოწეული კბილების შემთხვევაში ამოღება წინა კბილების უკან გადაწევის შესაძლებლობას იძლევა; ამოღების გარეშე გეგმაში კი კბილები იმავე პოზიციაზე რჩება ან ოდნავ წინ გადმოდის
- ხანგრძლივობა: სივრცის დახურვის ეტაპის გამო ამოღებით მკურნალობაში ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს, თუმცა ეს ყველა პაციენტზე არ ვრცელდება
- გადაწყვეტილების შეუქცევადობა: ამოღებული კბილის დაბრუნება შეუძლებელია, ამიტომ გეგმა ყურადღებით კეთდება
მკურნალობის ხანგრძლივობაზე მოქმედი ფაქტორებისთვის შეგიძლიათ გადახედოთ ჩვენს წერილს რამდენ ხანს გრძელდება ორთოდონტიული მკურნალობა. შეჯგუფების სახეებისა და მკურნალობის ვარიანტების შესახებ ჩვენი გვერდიც კბილების შეჯგუფება დაგეხმარებათ.
როგორ მიიღება გადაწყვეტილება?
ექიმი ერთობლივად აფასებს კბილების ზომას, ყბის სიგანეს, სახის პროფილს, ღრძილების მდგომარეობასა და ზრდის პოტენციალს. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ციფრული სკანირება და პანორამული რენტგენი. პაციენტთან განიხილება გეგმის უპირატესობები და შეზღუდვები; უმეტეს შემთხვევაში რამდენიმე ვარიანტიდან გადაწყვეტილება ერთობლივად მიიღება.
როგორ მიმდინარეობს პროცესი ამოღების შემდეგ?
ამოღების დაგეგმვისას კბილის ამოღება, როგორც წესი, ორთოდონტიული მკურნალობის დასაწყისში ან მოსამზადებელ ეტაპზე ხდება. შემდეგ წარმოქმნილი სივრცე კბილების ნელი და კონტროლირებადი მოძრაობით იხურება. ამ ეტაპზე შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ფიქსირებული ბრეკეტები ან კაპები; საჭიროების შემთხვევაში მინი-ხრახნის მსგავსი დამხმარე ელემენტებიც ერთვება. ამოღების უბნის შეხორცებისთვის პირის ღრუს ჰიგიენას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაეთმოს, საკონტროლო ვიზიტები კი არ უნდა გამოტოვოთ.
ხშირად გავრცელებული შეშფოთებები ამოღებასთან დაკავშირებით
- „სახე ჩაცვივნული ხომ არ გამოჩნდება?“ პროფილის ცვლილება ძვლოვან აგებულებასა და ტუჩების საყრდენზეა დამოკიდებული; დაგეგმვისას ის პროფილის ფოტოებისა და რენტგენის საფუძველზე ფასდება
- „გაუარესდება თუ არა ღეჭვა?“ მიზანია ამოღების შემდეგაც დაბალანსებული თანკბილვის მიღწევა; გეგმები ამის მიხედვით კეთდება
- „მკურნალობა ხომ არ გაგრძელდება ძალიან დიდხანს?“ ხანგრძლივობა ადამიანის მიხედვით განსხვავდება, ამიტომ ექიმი გასინჯვის შემდეგ სავარაუდო ინტერვალს გაგიზიარებთ
ამოღების გადაწყვეტილება მხოლოდ ესთეტიკური მოლოდინით კი არა, კბილებისა და ძვლის ჯანმრთელობის გათვალისწინებით მიიღება.
გამჭვირვალე კაპები და ამოღების ურთიერთობა
გამჭვირვალე კაპებით მკურნალობისასაც შეიძლება ამოღება დაგჭირდეთ. კაპები ამოღების შედეგად წარმოქმნილი სივრცეების დახურვისთვის შეიძლება გამოვიყენოთ; თუმცა ამ პროცესის დაგეგმვა ყურადღებას მოითხოვს და ყველა შემთხვევაში კაპები მარტო შეიძლება არ იყოს საკმარისი. მოძრაობის ტიპის მიხედვით ექიმმა შეიძლება ატაჩმენტები ან დამატებითი დამხმარე ელემენტები შემოგთავაზოთ. გადაწყვეტილება ისევ ინდივიდუალურად მიიღება.
როდის შეიძლება მეორე აზრის მიღება?
ამოღების რეკომენდაცია თუ ეჭვში გაგდებთ, თქვენი ჩანაწერების (რენტგენი, ფოტოები, ციფრული სკანირება) სხვა ორთოდონტთან გაზიარებითა და აზრის მიღებით დაინტერესება გავრცელებული პრაქტიკაა. მთავარია, გადაწყვეტილების საფუძვლები გესმოდეთ და ვარიანტების შეფასება შეგეძლოთ.
მოკლე კითხვები
შესაძლებელია თუ არა ორთოდონტია კბილის ამოღების გარეშე?
ბევრ პაციენტთან შესაძლებელია; თუმცა ადგილის საჭიროება თუ დიდია, ამოღების გარეშე გეგმა შეიძლება საკმარისი არ აღმოჩნდეს. ეს გადაწყვეტილება გასინჯვისა და ჩანაწერების შეფასების შემდეგ მიიღება.
თუ კბილი ამოიღეს, დარჩება თუ არა სივრცე კბილებს შორის?
ამოღების შემდეგ წარმოქმნილი სივრცე ორთოდონტიული მკურნალობისას კბილების გადაადგილებით დაიხურება; ასე იგეგმება. მიზანია, მკურნალობის ბოლოს კბილები სწორი თანკბილვით განლაგდეს.
ბრძენის კბილის ამოღება ორთოდონტიულ ამოღებად ითვლება?
როგორც წესი, ეს ცალკე ცნებაა. ბრძენის კბილები ადგილის ან მდებარეობის გამო ცალკე ფასდება; ორთოდონტიულ გეგმაში ამოსაღები კბილები უმეტესად მცირე ძირითადი კბილებიდან შეირჩევა.
როგორ გაიგოთ, რა გიხდებათ?
აქ მოცემული ინფორმაცია ზოგადია; თქვენთვის სწორი გეგმა პირის ღრუს გასინჯვისა და ექიმის შეფასების საფუძველზე განისაზღვრება. ჩვენს კლინიკაში (Oran, Çankaya, ანკარა) ამ საკითხებს თქვენს კითხვებთან ერთად პირველი ორთოდონტიული კონსულტაციისას განვიხილავთ.
