In breve: il sanguinamento gengivale con gli allineatori trasparenti nella maggior parte dei casi è dovuto alla placca batterica accumulata sui denti che irrita la gengiva. Poiché l'allineatore copre costantemente i denti, l'azione detergente naturale della saliva si riduce; se la pulizia è insufficiente, la gengiva si arrossa e sanguina facilmente. Se il sanguinamento persiste, la causa viene valutata dal medico.
Perché le gengive sanguinano?
Una gengiva sana di solito non sanguina durante lo spazzolamento. Il sanguinamento è il segno di un'irritazione o di un'infiammazione gengivale. Le cause più frequenti durante l'uso degli allineatori trasparenti sono:
- Spazzolamento e pulizia interdentale insufficienti: se i denti non vengono puliti bene prima di indossare l'allineatore, residui di cibo e placca batterica restano intrappolati tra allineatore e dente.
- Routine di igiene appena iniziata o ripresa: iniziare a pulire zone prima trascurate può causare sanguinamento nei primi giorni; con una pulizia regolare la situazione di solito migliora.
- Contatto del bordo dell'allineatore con la gengiva: se il bordo sfrega sul margine gengivale può comparire un'irritazione meccanica.
- Accumulo attorno agli attachment: le piccole sporgenze applicate ai denti richiedono una pulizia più attenta.
- Periodi ormonali, fumo e alcuni farmaci: possono aumentare la sensibilità gengivale.
- Infiammazione gengivale preesistente: un problema gengivale non notato all'inizio della terapia può farsi più evidente con l'allineatore.
Se oltre al sanguinamento sono presenti arrossamento, gonfiore e sensibilità al tocco, il quadro può indicare una gengivite. Spesso si tratta di una condizione reversibile con una pulizia regolare e corretta, ma se trascurata può progredire. Per questo è importante non sottovalutare i sintomi e intervenire presto.
Perché l'uso dell'allineatore influisce sulla gengiva?
L'allineatore trasparente funziona come una sottile mascherina che copre tutti i denti. Questa mascherina impedisce in parte alla saliva di lavare i denti e di bilanciare gli acidi. Il biofilm batterico matura in poco tempo e si concentra lungo il margine gengivale. Inoltre, durante la terapia ortodontica, man mano che i denti si muovono possono formarsi nuove zone difficili da pulire. Per questo l'igiene orale è parte integrante della terapia con gli allineatori.
Che cosa può fare a casa?
- Tolga gli allineatori e si spazzoli i denti dopo ogni pasto; poi li rimetta.
- Tenga uno spazzolino a setole morbide inclinato di 45 gradi verso il margine gengivale, con movimenti piccoli e delicati. Premere con forza irrita ancora di più la gengiva.
- Pulisca gli spazi interdentali una volta al giorno con scovolino interdentale o filo.
- Pulisca anche gli allineatori con uno spazzolino morbido e acqua tiepida; l'acqua calda può deformarli.
- Con l'allineatore indossato eviti di bere qualsiasi cosa tranne acqua; le bevande zuccherate e acide restano tra dente e allineatore.
- Non smetta di spazzolare nonostante il sanguinamento. Mantenere la zona pulita è alla base della guarigione.
Per la routine quotidiana di pulizia possono esserle utili le nostre pagine sull'igiene orale con gli allineatori trasparenti e la guida all'uso e alla cura.
Quando rivolgersi al medico?
- Se, nonostante una pulizia regolare, il sanguinamento non diminuisce nel giro di qualche giorno
- Se la gengiva è visibilmente gonfia, dolente o c'è cattivo odore in bocca
- Se nota recessione gengivale o sensazione di denti mobili
- Se il bordo dell'allineatore taglia la gengiva o provoca lesioni; su questo può leggere l'articolo che cosa fare se l'allineatore taglia la gengiva
Se necessario, il medico controlla il bordo dell'allineatore, può consigliare una pulizia professionale e rivedere gli intervalli dei controlli finché la salute gengivale non migliora. Per il monitoraggio della salute gengivale durante l'ortodonzia può leggere anche l'articolo sulla recessione gengivale e sulla sua prevenzione.
Che cosa può fare il medico?
- Esamina le condizioni di gengive e tartaro e, se necessario, consiglia una pulizia professionale.
- Rivede insieme a lei la tecnica di spazzolamento e di pulizia interdentale.
- Controlla l'adattamento del bordo dell'allineatore alla gengiva e la zona attorno agli attachment.
- Se lo ritiene necessario, rivaluta il piano ortodontico e gli intervalli dei controlli finché la salute gengivale non migliora.
Errori frequenti nello spazzolamento e nella pulizia interdentale
- Non spazzolare la zona che sanguina per timore; questo aumenta l'accumulo e fa persistere il sanguinamento.
- Usare uno spazzolino a setole dure o premere troppo; può favorire la recessione gengivale.
- Sciacquare soltanto gli allineatori e rimetterli senza spazzolare i denti.
- Non usare mai filo o scovolino; le superfici tra i denti sono zone che lo spazzolino non raggiunge.
- Dimenticare di pulire gli allineatori; lo strato presente sull'allineatore viene riportato sul dente.
Può chiedere al medico se strumenti come lo spazzolino elettrico o l'idropulsore sono adatti a lei.
Abitudini per prevenire il sanguinamento
- Far controllare tartaro e gengive prima di iniziare la terapia
- Indossare gli allineatori per il tempo e con la regolarità indicati dal medico
- Non saltare gli appuntamenti di controllo
- Ridurre il fumo o pensare di smettere
In breve, le domande più frequenti
Se le gengive sanguinano, devo sospendere gli allineatori?
Invece di sospenderli per conto suo, si rivolga al medico. Non indossare gli allineatori può compromettere il piano di movimento dei denti; nella maggior parte dei casi si prosegue la terapia migliorando la pulizia.
Il sanguinamento significa che gli allineatori sono fatti male?
Di solito no. Spesso è legato alla routine di igiene. Se il bordo dell'allineatore non si adatta bene, il medico lo valuta durante il controllo.
Posso usare il collutorio?
Si può usare se il medico lo ha consigliato; tuttavia il collutorio non sostituisce lo spazzolamento. Chieda al medico quale prodotto sia adatto.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le sue domande.
