Коротко: Кровоточивость дёсен при ношении элайнеров в большинстве случаев вызвана тем, что бактериальный налёт, скапливающийся на зубах, раздражает дёсны. Поскольку капа постоянно закрывает зубы, естественное очищающее действие слюны ослабевает; при недостаточной чистке дёсны краснеют и легко кровоточат. Если кровоточивость не проходит, причину определяет врач.
Почему кровоточат дёсны?
Здоровые дёсны при чистке обычно не кровоточат. Кровоточивость — признак раздражения или воспаления дёсен. Чаще всего при ношении элайнеров встречаются следующие причины:
- Недостаточная чистка зубов и межзубных промежутков: если зубы не очистить как следует перед тем, как надеть капу, остатки пищи и бактериальный налёт оказываются зажаты между капой и зубом.
- Новый или возобновлённый режим ухода: когда вы начинаете чистить участки, которые раньше оставались без внимания, в первые дни возможна кровоточивость; при регулярной чистке она, как правило, уменьшается.
- Контакт края капы с дёснами: если край капы трётся о линию дёсен, возможно механическое раздражение.
- Скопление налёта вокруг аттачментов: участки вокруг маленьких выступов, приклеенных к зубам, нужно очищать особенно тщательно.
- Гормональные периоды, курение и некоторые лекарства: могут повышать чувствительность дёсен.
- Ранее существовавшее воспаление дёсен: проблема, оставшаяся незамеченной к началу лечения, может проявиться на фоне ношения капы.
Если помимо кровоточивости есть покраснение, отёк и болезненность дёсен при прикосновении, это может указывать на воспаление дёсен (гингивит). Чаще всего при регулярной и правильной чистке это состояние обратимо, но если им пренебрегать, оно может прогрессировать. Поэтому не стоит недооценивать симптомы — важно принять меры на раннем этапе.
Почему ношение капы влияет на дёсны?
Элайнер работает как тонкий чехол, закрывающий все зубы. Этот чехол отчасти мешает слюне омывать зубы и нейтрализовать кислоты. Бактериальный налёт быстро созревает и скапливается у линии дёсен. Кроме того, по мере перемещения зубов во время ортодонтического лечения могут появляться новые труднодоступные для чистки участки. Поэтому гигиена полости рта — неотъемлемая часть лечения элайнерами.
Что можно сделать дома?
- Снимайте капы и чистите зубы после каждого приёма пищи, затем надевайте капы обратно.
- Держите мягкую щётку под углом 45 градусов к линии дёсен и работайте бережными короткими движениями. Сильное давление ещё больше раздражает дёсны.
- Раз в день очищайте межзубные промежутки ёршиками или зубной нитью.
- Капы тоже чистите мягкой щёткой и тёплой водой; горячая вода может деформировать капу.
- Пока капа на зубах, не пейте ничего, кроме воды: сладкие и кислые напитки задерживаются между зубом и капой.
- Не прекращайте чистку из-за кровоточивости. Чистота этой области — основа заживления.
Для ежедневного ухода могут быть полезны наши материалы о гигиене полости рта при ношении элайнеров и руководство по ношению и уходу.
Когда обращаться к врачу?
- Если кровоточивость не уменьшается в течение нескольких дней, несмотря на регулярную чистку
- Если дёсны заметно отёчны, болезненны или появился неприятный запах изо рта
- Если вы чувствуете рецессию дёсен или подвижность зубов
- Если край капы режет дёсны или образуются ранки; об этом можно прочитать в статье что делать, если элайнер режет дёсны
При необходимости врач проверит край капы, может предложить профессиональную чистку и пересмотреть интервалы между осмотрами до улучшения состояния дёсен. О наблюдении за здоровьем дёсен во время ортодонтического лечения можно прочитать и в статье о рецессии дёсен и её профилактике.
Что может сделать врач?
- Осматривает состояние дёсен и наличие зубного камня, при необходимости предлагает профессиональную чистку.
- Вместе с вами разбирает технику чистки щёткой и очищения межзубных промежутков.
- Проверяет, как край капы прилегает к дёснам, и осматривает область вокруг аттачментов.
- Если сочтёт нужным, пересматривает ортодонтический план и интервалы между осмотрами до улучшения состояния дёсен.
Частые ошибки при чистке щёткой и межзубных промежутков
- Боязнь чистить кровоточащий участок; это увеличивает налёт и поддерживает кровоточивость.
- Жёсткая щётка или чрезмерное давление; это может подготовить почву для рецессии дёсен.
- Только ополаскивание капы и возврат её на зубы без чистки зубов.
- Отказ от зубной нити и межзубных ёршиков; поверхности между зубами — места, куда щётка не достаёт.
- Забывать чистить капы; налёт с капы снова переносится на зубы.
Подходят ли вам такие средства, как электрическая щётка или ирригатор, можно уточнить у врача.
Привычки, помогающие предупредить кровоточивость
- Проверить зубной камень и состояние дёсен до начала лечения
- Носить капы регулярно и столько, сколько рекомендует врач
- Не пропускать контрольные приёмы
- Сократить курение или подумать о том, чтобы бросить
Коротко о частых вопросах
Нужно ли делать перерыв в ношении элайнеров, если дёсны кровоточат?
Вместо самостоятельного перерыва посоветуйтесь с врачом. Если не носить капы, план перемещения зубов может нарушиться; в большинстве случаев лечение продолжают, улучшив гигиену.
Означает ли кровоточивость, что капы сделаны плохо?
Как правило, нет. Чаще всего причина в режиме ухода. Если край капы не соответствует контуру, врач оценит это на осмотре.
Можно ли пользоваться ополаскивателем?
Если его рекомендовал врач, можно; однако ополаскиватель не заменяет чистку зубов. Уточните у врача, какое средство вам подходит.
Как узнать, что подходит именно вам?
Здесь приведена общая информация; подходящий именно вам план определяется после осмотра и оценки врача. В нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) мы обсуждаем ваши вопросы во время первичной ортодонтической консультации.
